Нормативные акты по судмедэкспертизе

Для того чтобы нормативные документы были доступны в электронном виде, а базы документов всегда находились в актуальном состоянии, необходимо установить на Ваш персональный компьютер правовую систему Консультант плюс.

"ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ"
(утв. Минздравом РФ 02.04.2004)


Утверждаю
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
2 апреля 2004 года



ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ



В Методических рекомендациях представлены требования к условиям осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности, подлежащей лицензированию на территории Российской Федерации.
Настоящий документ содержит информацию о структуре судебно-психиатрической экспертной службы, ее штатной обеспеченности и нормативной базе.
Методические рекомендации предназначены для руководителей государственных, муниципальных и иных судебно-психиатрических экспертных учреждений и экспертов лицензирования медицинской деятельности по судебно-психиатрической экспертизе.
Организация-разработчик: Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздрава России (ГНЦ ССП им. В.П. Сербского МЗ РФ).

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Методические рекомендации "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" предназначены для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:
- Конституция Российской Федерации;
- Гражданский процессуальный кодекс РФ;
- Уголовно-процессуальный кодекс РФ;
- Федеральный закон "О государственной судебно-экспертной деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 23, ст. 2291);
- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312);
- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 N 1194 "Об утверждении "Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5322);
- Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ, 1992, N 33, ст. 1913);
- Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.02 N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.

III. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем нормативном документе использованы следующие обозначения и сокращения:
ГК - Гражданский кодекс
ГПК - Гражданский процессуальный кодекс
КоАП - Кодекс об административных нарушениях
КСПЭ - Комплексная судебно-психиатрическая экспертиза
МКБ - Международная классификация болезней
СПЭ - Судебно-психиатрическая экспертиза
СПЭУ - Судебно-психиатрическое экспертное учреждение
УК - Уголовный кодекс
УПК - Уголовно-процессуальный кодекс
ЭПИ - Экспериментально-психологическое исследование.

IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Методические рекомендации "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" созданы с целью нормативного обеспечения реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.02 N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" и Федерального закона "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 23, ст. 2291).
"Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" разработаны для решения следующих задач:
- установление единых требований к процессу лицензирования судебно-психиатрических экспертных учреждений (подразделений) (СПЭУ);
- унификация требований к условиям проведения судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ);
- унификация требований к оснащению оборудованием, инструментарием и иным инвентарем в соответствии с выполняемыми простыми, сложными и комплексными медицинскими услугами в рамках СПЭ;
- установление единых требований к штатам СПЭУ и их квалификационному соответствию;
- повышение качества деятельности службы СПЭ.
Область распространения настоящих Методических рекомендаций - государственные судебно-психиатрические экспертные учреждения, психиатрические учреждения системы здравоохранения, где производятся судебно-психиатрические экспертизы в соответствии с уголовно-процессуальным, гражданским процессуальным законодательством и законодательством об административных нарушениях.

V. ВИДЫ ЗАЯВЛЯЕМОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В интересах лицензирования все виды СПЭ сгруппированы в зависимости от условий их проведения, объемов экспертного исследования и потребностей в обеспеченности специалистами (Приказ МЗ РФ от 26.07.2002 N 238 "Об организации лицензирования медицинской деятельности" и Приказ МЗ РФ от 22.10.2003 N 502 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 26.07.2002 N 238").

06.027 Судебно-психиатрическая экспертиза <*> (лицензирование осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации) <**> 06.027.1Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза 06.027.2Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза 06.027.3Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза: - психолого-психиатрическая КСПЭ - сексолого-психиатрическая КСПЭ 06.027.4Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза: - психолого-психиатрическая КСПЭ - сексолого-психиатрическая КСПЭ
------------------------------------
<*> При лицензировании всех упомянутых видов деятельности следует учитывать, проводятся они в отделении для лиц, содержащихся под стражей, или в отделении для лиц, не содержащихся под стражей.
<**> При лицензировании психиатрических учреждений следует каждый вид СПЭ рассматривать отдельно в соответствии с требованиями, изложенными в ОСТ "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности".

VI. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

VII.I. Перечень документов, подтверждающих наличие
у соискателя лицензии соответствующих помещений,
принадлежащих ему на праве собственности
или ином законном основании

Наличие у соискателя лицензии соответствующих помещений, принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании, должно подтверждаться предоставлением экспертам следующих документов:
- копии документов, подтверждающих право пользования помещениями, в которых будет осуществляться судебно-психиатрическая экспертная деятельность (аренда, оперативное управление, собственность и т.п.);
- заключение СЭС о соответствии имеющихся зданий и помещений строительным нормам и правилам в соответствии с заявленными видами деятельности, экологическим, санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим нормам и правилам;
- заключение учреждения пожарной охраны, подтверждающее соответствие условий проведения СПЭ противопожарным нормам и правилам: наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации и пожаротушения), противопожарного водоснабжения и необходимого для ликвидации пожара расчетного запаса специальных средств, а также наличие плана действий персонала на случай пожара.

VII.II. Требования, предъявляемые к диагностическому
оборудованию, инструментарию и средствам
медицинского назначения

Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в государственных учреждениях системы здравоохранения в соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для производства экспертного исследования врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. VIII настоящих указаний.
Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:
- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения;
- лицензия клинической и биохимической лаборатории (для стационарной СПЭ);
- лицензия аптеки (для стационарной СПЭ);
- лицензия на приобретение, хранение и использование наркотических и психотропных средств (для стационарной СПЭ);
- договора с другими ЛПУ на проведение диагностических исследований, упомянутых в седьмом разделе, лицензий на проведение которых данное учреждение не имеет.

VII.III. Требования, предъявляемые к обеспечению
учреждения твердым и мягким инвентарем

Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким инвентарем учреждения в целом требованиям санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в рамках учреждения в целом.

VII.IV. Требования, предъявляемые к профессиональной
подготовке персонала судебно-психиатрических
экспертных учреждений (подразделений)

1. Требования к штатной обеспеченности и штатам СПЭУ заключаются в наличии в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее (врачи - судебно-психиатрические эксперты, медицинские психологи) или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.
2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.
3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.
4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.
5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:
- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;
- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;
- свидетельство о повышении квалификации.

VII.V. Требования, предъявляемые к делопроизводству
и документообороту судебно-психиатрических
экспертных учреждений

1. Наличие нормативных и методических документов, регламентирующих производство СПЭ:
- законодательная база (Конституция Российской Федерации; Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании", 1992; Федеральный закон "О государственной судебно-экспертной деятельности"; Гражданский кодекс; Гражданский процессуальный кодекс РСФСР; Уголовный кодекс; Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР и другие кодексы; подзаконные акты, регламентирующие работу СПЭ);
- инструкции о производстве СПЭ;
- положения о производстве СПЭ;
- положение о государственном СПЭУ;
- положение о руководителе СПЭУ;
- рекомендации по составлению экспертного заключения.
2. Наличие учетной документации и документации государственной статистики и государственной отчетности:
- журнал регистрации испытуемых.
3. Соблюдение условий хранения материалов юридических документов, регламентированных Приказами МЗ РФ N 261, 262 от 2002 г., наличие канцелярии, оборудованной с соблюдением требований безопасности хранения:
- сейф;
- двойная дверь: металлическая дверь и внутренняя решетчатая дверь;
- окна зарешечены внутренними решетками;
- наличие сигнализации.

VIII. ОСОБЕННОСТИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ВИДОВ
СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

VIII.I. Однородная амбулаторная
судебно-психиатрическая экспертиза

Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях амбулаторного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.
При производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги обязательного и дополнительного ассортимента.

8.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (Приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001)

Код ПМУ Наименование ПМУ обязательного ассортимента 01.30.001Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии 01.30.002Визуальное обследование в психиатрии 01.30.003Пальпация в психиатрии 13.30.008Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами Код ПМУ Наименование ПМУ дополнительного ассортимента 01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31.011Пальпация общетерапевтическая 01.31.012Аускультация общетерапевтическая 01.31.016Перкуссия общетерапевтическая 02.01.004Измерение толщины кожной складки (пликометрия) 02.03.002Измерение окружности головы 02.03.005Измерение роста 02.09.001Измерение частоты дыхания 02.12.001Измерение частоты пульса 02.12.002Измерение артериального давления на периферических сосудах 05.23.001Электроэнцефалография 13.30.001Патопсихологическое обследование
Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом.
Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики, психологом).
Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.1.2. Номенклатура работ, выполняемых при производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (обязательный ассортимент)

Код Наименование работ 12.01.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.05Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- психиатрической экспертизы 12.01.06Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.04 Участие врача - судебно-психиатрического эксперта в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии 12.02.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования врамках однородной судебно-психиатрической экспертизы 12.02.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы 12.02.03Подготовка заключения экспериментально-психологического(психодиагностического) исследования медицинским психологом 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 22.06.01Регистрация пациента в медицинской организации 22.04.01Машинописное оформление медицинской документации 22.04 Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение
8.1.3. Номенклатура сложных и комплексных видов работ обязательного ассортимента, выполняемых при производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Код Наименование работ 12.01 Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.01.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы нет такой работы Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим экспертом при заочной (в т.ч. посмертной) судебно- психиатрической экспертизе 12.01.05Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- психиатрической экспертизы 12.01.05Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка экспертного заключения врачом - судебно- психиатрическим экспертом при проведении судебно- психиатрической экспертизы нет такой работы Работы, проводимые медицинским психологом при экспериментально-психологическом (психодиагностическом)исследовании в рамках однородной судебно- психиатрической экспертизы 12.02.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.02.03Подготовка заключения экспериментально- психологического (психодиагностического) исследования медицинским психологом
Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.
8.1.4. Помещения для производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ):
- регистратура;
- помещение для подэкспертных (если заявлена амбулаторная СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, - отдельное помещение для подэкспертных, содержащихся под стражей, и охраны);
- кабинеты экспертов;
- служебные помещения;
- канцелярия по уголовным и гражданским делам.
8.1.5. Отделения амбулаторной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНиПами, утвержденными прокуратурой и СЭС.
8.1.6. Требования к диагностическому оборудованию.
В тех случаях, когда для проведения экспертного исследования используются простые медицинские услуги только обязательного ассортимента (п. 8.1.1), - требования к диагностическому оборудованию отсутствуют.
В тех случаях, когда при проведении экспертного исследования выполняются медицинские услуги дополнительного ассортимента, врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу того психиатрического учреждения, при котором развернуто амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт лицензирования медицинской деятельности должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.1.1 настоящих указаний.
Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:
- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения.
8.1.7. Требования к персоналу амбулаторного судебно-психиатрического экспертного отделения.
1. Наличие в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:
- врач - судебно-психиатрический эксперт;
- медицинский психолог;
- средний медицинский персонал.
2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.
3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.
4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.
5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:
- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;
- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;
- свидетельство о повышении квалификации.
8.1.8. Требования к делопроизводству и документообороту отделений амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V настоящих указаний.

VIII.II. Однородная стационарная
судебно-психиатрическая экспертиза

Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях стационарного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.
При производстве однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы выполняются:
- медицинские работы и услуги, необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.2.1.1);
- медицинские услуги, выполнение которых регламентировано требованиями санитарно-эпидемиологического режима стационарных подразделений психиатрических учреждений (8.2.1.2);
- работы, необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.2.2, 8.2.3).

8.2.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы (Приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001)

Код ПМУ Наименование ПМУ обязательного ассортимента 01.30.001Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии 01.30.002Визуальное обследование в психиатрии 01.30.003Пальпация в психиатрии 13.30.008Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами Код ПМУ Наименование ПМУ дополнительного ассортимента 01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии 01.22.003Пальпация в эндокринологии 01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31.011Пальпация общетерапевтическая 01.31.012Аускультация общетерапевтическая 01.31.016Перкуссия общетерапевтическая 02.01.001Измерение массы тела 02.01.004Измерение толщины кожной складки (пликометрия) 02.03.002Измерение окружности головы 02.03.005Измерение роста 02.09.001Измерение частоты дыхания 02.12.001Измерение частоты пульса 02.12.002Измерение артериального давления на периферических сосудах 02.26.003Исследование глазного дна 05.10.001Регистрация электрокардиограммы 05.23.001Электроэнцефалография 05.23.003Реоэнцефалография 06.03.006Рентгенография всего черепа, в одной или более проекций 06.03.038Рентгенография кисти руки 09.23.001Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости 09.23.003Исследование уровня электролитов в спинномозговой жидкости 09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 09.23.006Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости 09.23.007Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости 09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости 09.23.009Исследование концентрации водородных ионов в спинно- мозговой жидкости (pH) 09.23.010Серологическое исследование спинномозговой жидкости 11.01.002Подкожное введение лекарств и растворов 11.01.003Внутрикожное введение лекарств 11.02.002Внутримышечное введение лекарств 11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств 11.12.009Взятие крови из периферической вены 11.19.005Введение лекарственных средств с помощью клизмы 11.23.001Спинномозговая пункция 13.30.001Патопсихологическое обследование
8.2.1.2. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы, выполнение которых регламентировано требованиями санэпидрежима и особенностями стационарных психиатрических учреждений <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Код ПМУ Наименование ПМУ обязательного ассортимента 01.20.001Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 01.20.002Визуальное исследование в гинекологии 01.20.003Пальпация в гинекологии 02.20.001Осмотр шейки матки в зеркалах 06.09.001Рентгеноскопия легких 09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина 08.05.004Исследование уровня лейкоцитов крови 08.05.006Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула крови) 09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови 09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови 09.05.026Исследование уровня холестерина в крови 09.19.003Исследование кала на гельминты и простейшие 09.19.006Микробиологическое исследование кала 09.20.001Микроскопическое исследование влагалищных мазков 09.28.001Исследование осадка мочи 09.28.003Определение белка в моче 09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче 09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 09.28.019Определение осмолярности мочи 09.28.022Определение объема мочи 09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 11.05.001Взятие крови из пальца 12.05.001Исследование оседания эритроцитов 12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0) 12.05.006Определение резус-принадлежности 12.06.011Реакция Вассермана (RW) 12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом.
Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики, психологом).
Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.2.2. Номенклатура работ при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы

Код Наименование работ 12.01.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.03.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.04 Участие врача - судебно-психиатрического эксперта (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии 12.02.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы 12.02.03Подготовка заключения экспериментально-психологического(психодиагностического) исследования медицинским психологом 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 22.06.01Регистрация пациента в медицинской организации 22.04.01Машинописное оформление медицинской документации 22.04 Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение
8.2.3. Номенклатура сложных и комплексных видов работ, выполняемых при производстве однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Код Наименование работ 12.01 Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.01.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.02 Работы, проводимые медицинским психологом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.02.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.02.03Подготовка заключения экспериментально-психологического(психодиагностического) исследования медицинским психологом
Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.
8.2.4. Требования к помещениям для производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы соответствуют требованиям, предъявляемым к стационарным психиатрическим отделениям, но имеют следующие особенности:
- наличие раздельных палат для содержания несовершеннолетних и взрослых испытуемых;
- наличие канцелярии по уголовным и гражданским делам (общей для отделений амбулаторной и стационарной СПЭ).
8.2.5. Отделения стационарной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНиПами, утвержденными прокуратурой и СЭС.
8.2.6. Требования к диагностическому оборудованию, инструментарию и средствам медицинского назначения.
Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в государственных психиатрических учреждениях системы здравоохранения в соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для производства экспертного исследования врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.1.1.1 и п. 8.1.1.2 настоящих указаний.
Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:
- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения;
- лицензия клинической и биохимической лаборатории;
- лицензия аптеки;
- лицензия на приобретение, хранение и использование наркотических и психотропных средств;
- договора с другими ЛПУ на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.2.1, лицензий на проведение которых данное учреждение не имеет.
8.2.7. Требования к обеспечению стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений твердым и мягким инвентарем.
Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким инвентарем учреждения в целом требованиям санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в рамках учреждения в целом.
8.2.8. Требования к персоналу стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений.
1. Требования к штатной обеспеченности и штатам СПЭУ заключаются в наличии в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:
- врач - судебно-психиатрический эксперт;
- медицинский психолог;
- средний медицинский персонал;
- младший медицинский персонал.
2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.
3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.
4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.
5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:
- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;
- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;
- свидетельство о повышении квалификации.
8.2.9. Требования к делопроизводству и документообороту отделений стационарной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V настоящих указаний.

VIII.III. Комплексная
амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза
(психолого-психиатрическая, нарколого-психиатрическая,
сексолого-психиатрическая и их сочетания)

Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях амбулаторного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.
Возможны следующие виды комплексных амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз: психолого-психиатрическая; сексолого-психиатрическая; нарколого-психиатрическая и их различные варианты сочетаний. Ниже приведены лицензионные требования и условия к проведению психолого- и сексолого-психиатрических судебных экспертиз в связи с тем, что для их проведения необходимо привлечение дополнительных условий, оборудования и специалистов в соответствии с теми медицинскими работами и услугами, которые их составляют (п. п. 7.3.1.1 и 7.3.2.1).

8.3.1. Комплексная амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза

При производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги.

8.3.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для производства комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы (обязательного и дополнительного ассортимента)

Код ПМУ Наименование ПМУ обязательного ассортимента 01.30.001Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии 01.30.002Визуальное обследование в психиатрии 01.30.003Пальпация в психиатрии 13.30.008Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами 13.30.001Патопсихологическое обследование Код ПМУ Наименование ПМУ дополнительного ассортимента 01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31.011Пальпация общетерапевтическая 01.31.012Аускультация общетерапевтическая 01.31.016Перкуссия общетерапевтическая 02.01.004Измерение толщины кожной складки (пликометрия) 02.03.002Измерение окружности головы 02.03.005Измерение роста 02.09.001Измерение частоты дыхания 02.12.001Измерение частоты пульса 02.12.002Измерение артериального давления на периферических сосудах 05.23.001Электроэнцефалография
Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом и медицинским психологом, имеющим углубленную подготовку по судебной психологии.
Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики и др.).
Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.3.1.2. Номенклатура работ, выполняемых при производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы

Код Наименование работ 12.01.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.04 Участие врача - судебно-психиатрического эксперта (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии 12.02.06Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.02.07Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.06.05Подготовка экспертного заключения медицинским психологом при проведении комплексной судебно- психиатрической экспертизы 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 22.06.01Регистрация пациента в медицинской организации 22.04.01Машинописное оформление медицинской документации 22.04 Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение
8.3.1.3. Номенклатура работ, выполняемых при производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Код Наименование работ 12.01 Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.01.01 Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.02 Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.03 Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04 Подготовка и написание экспертного заключения врачом -судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.02 Работы, проводимые медицинским психологом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.02.06 Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.02.07 Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 01.30.001Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии 13.30.001Патопсихологическое обследование 12.01.03 Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.02.08 Подготовка экспертного заключения медицинским психологом при проведении комплексной судебно- психиатрической экспертизы
8.3.2. Комплексная амбулаторная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза

При производстве комплексной амбулаторной судебной сексолого-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги обязательного и дополнительного ассортимента.

8.3.2.1. Номенклатура простых медицинских услуг для комплексной амбулаторной судебной сексолого-психиатрической экспертизы (Приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001) обязательного и дополнительного ассортимента

Код ПМУ Наименование ПМУ обязательного ассортимента 01.30.001Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии 01.30.002Визуальное обследование в психиатрии 01.30.003Пальпация в психиатрии 01.21.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов 01.21.002Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 01.21.003Пальпация при патологии мужских половых органов 02.03.001Линейные измерения костей 02.03.005Измерение роста 02.09.002Измерение окружности грудной клетки 13.30.001Патопсихологическое обследование 13.30.008Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами Код ПМУ Наименование ПМУ дополнительного ассортимента 01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31.011Пальпация общетерапевтическая 01.31.012Аускультация общетерапевтическая 01.31.016Перкуссия общетерапевтическая 01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии 02.01.001Измерение массы тела 02.01.004Измерение толщины кожной складки (пликометрия) 02.03.002Измерение окружности головы 02.12.001Измерение частоты пульса 02.12.002Измерение артериального давления на периферических сосудах 05.23.001Электроэнцефалография
Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом и врачом - судебно-психиатрическим экспертом, имеющим углубленную подготовку по сексологии.
Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики и др.).
Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано стационарное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.3.2.2. Номенклатура работ при производстве комплексной сексолого-психиатрической судебной экспертизы

Код Наименование работ 12.01.07Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.08Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы 12.03.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.03.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспер- том при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.03.03Подготовка и написание экспертного заключения врачом психиатром-сексологом - судебным экспертом при прове- дении комплексной судебно-психиатрической экспертизы 12.04 Участие врача - судебно-психиатрического эксперта (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе судебно-психиатрической экспертизы 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 22.06.01Регистрация пациента в медицинской организации 22.04.01Машинописное оформление медицинской документации 22.04 Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение
8.3.2.3. Номенклатура работ при производстве комплексной амбулаторной судебной сексолого-психиатрической экспертизы <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Код Наименование работ 12.01 Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.01.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.03Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы нет такого Комплекс исследований, проводимых врачом психиатром- сексологом - судебным экспертом при проведении комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.07Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспертом при проведении комплексной судебной экспертизы живых лиц 12.01.08Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспер- том при проведении комплексной судебной экспертизы живых лиц 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка экспертного заключения врачом - судебно- психиатрическим экспертом при проведении судебно- психиатрической экспертизы
Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.
8.3.3. Помещения для производства амбулаторной комплексной судебно-психиатрической экспертизы (КСППЭ и КССПЭ):
- регистратура;
- помещение для подэкспертных (если заявлена амбулаторная КСПЭ для лиц, содержащихся под стражей, - отдельное помещение для подэкспертных, содержащихся под стражей, и охраны);
- кабинеты экспертов;
- служебные помещения;
- канцелярия по уголовным и гражданским делам.
8.3.4. Отделения амбулаторной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНиПами, утвержденными прокуратурой и СЭС.
8.3.5. Требования к диагностическому оборудованию.
Для производства экспертного исследования врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.3.1 и 8.3.2 настоящих указаний.
Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:
- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения.
Кроме того, при производстве в рамках комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы следующих исследований:
- антропометрические измерения - следует иметь: ростомер, сантиметр, тазомер.
8.3.6. Требования к персоналу амбулаторного судебно-психиатрического экспертного отделения, производящего в т.ч. комплексные судебно-психиатрические экспертизы.
1. Наличие в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:
- врач - судебно-психиатрический эксперт;
- врач - судебно-психиатрический эксперт, имеющий углубленную подготовку по сексопатологии (для производства комплексных судебных сексолого-психиатрических экспертиз);
- медицинский психолог, имеющий углубленную подготовку по судебной психологии (для производства комплексных судебных психолого-психиатрических экспертиз);
- средний медицинский персонал.
2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.
3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.
4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.
5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:
- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;
- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;
- свидетельство о повышении квалификации.
8.3.7. Требования к делопроизводству и документообороту отделений амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V настоящих указаний.

VIII.IV. Комплексная
стационарная судебно-психиатрическая экспертиза
(психолого-психиатрическая, нарколого-психиатрическая,
сексолого-психиатрическая и их сочетания)

Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях стационарного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.
Возможны следующие виды комплексных стационарных судебно-психиатрических экспертиз: психолого-психиатрическая; сексолого-психиатрическая; нарколого-психиатрическая и их различные варианты сочетаний. Ниже приведены лицензионные требования и условия к проведению психолого- и сексолого-психиатрических судебных экспертиз в связи с тем, что для их проведения необходимо привлечение дополнительных условий, оборудования и специалистов в соответствии с теми медицинскими работами и услугами, которые их составляют. При производстве стационарной комплексной судебно-психиатрической экспертизы выполняются:
- медицинские услуги, необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.4.1.1.1, 8.4.2.1.1);
- медицинские услуги, выполнение которых регламентировано требованиями санитарно-эпидемиологического режима и особенностями стационарных подразделений психиатрических учреждений (8.4.1.1.2, 8.4.2.1.2);
- работы, необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.4.1.3, 8.4.1.4, 8.4.2.3, 8.4.2.4).

8.4.1. Комплексная стационарная судебная психолого-психиатрическая экспертиза

8.4.1.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для комплексной стационарной судебной психолого-психиатрической экспертизы, необходимых для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные вопросы

Код ПМУ Наименование ПМУ обязательного ассортимента 01.30.001Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии 01.30.002Визуальное обследование в психиатрии 01.30.003Пальпация в психиатрии 13.30.008Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами 13.30.001Патопсихологическое обследование Код ПМУ Наименование ПМУ дополнительного ассортимента 01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31.011Пальпация общетерапевтическая 01.31.012Аускультация общетерапевтическая 01.31.016Перкуссия общетерапевтическая 02.12.001Измерение частоты пульса 02.12.002Измерение артериального давления на периферических сосудах 02.26.003Исследование глазного дна 05.10.001Регистрация электрокардиограммы 05.23.001Электроэнцефалография 05.23.003Реоэнцефалография 06.03.006Рентгенография всего черепа, в одной или более проекций 06.03.038Рентгенография кисти руки
8.4.1.1.2. Номенклатура простых медицинских услуг для комплексной стационарной судебной психолого-психиатрической экспертизы, выполнение которых регламентировано требованиями санэпидрежима и особенностями стационарных психиатрических учреждений <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Код ПМУ Наименование ПМУ 01.20.001Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 01.20.002Визуальное исследование в гинекологии 01.20.003Пальпация в гинекологии 02.20.001Осмотр шейки матки в зеркалах 06.09.001Рентгеноскопия легких 09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина 08.05.004Исследование уровня лейкоцитов крови 08.05.006Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула крови) 09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови 09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови 09.05.026Исследование уровня холестерина в крови 09.19.003Исследование кала на гельминты и простейшие 09.19.006Микробиологическое исследование кала 09.20.001Микроскопическое исследование влагалищных мазков 09.28.001Исследование осадка мочи 09.28.003Определение белка в моче 09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче 09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 09.28.019Определение осмолярности мочи 09.28.022Определение объема мочи 09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 11.12.009Взятие крови из периферической вены 11.05.001Взятие крови из пальца 12.05.001Исследование оседания эритроцитов 12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0) 12.05.006Определение резус-принадлежности 12.06.011Реакция Вассермана (RW) 12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом и медицинским психологом, имеющим углубленную подготовку по судебной психологии.
Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики и др.).
Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано стационарное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.4.1.2. Номенклатура работ при производстве комплексной стационарной психолого-психиатрической судебной экспертизы

Код Наименование 12.01.07Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.08Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.04 Участие врача - судебно-психиатрического эксперта (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии 12.02.06Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.02.07Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.02.08Подготовка экспертного заключения медицинским психологом при проведении комплексной судебно- психиатрической экспертизы 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 22.06.01Регистрация пациента в медицинской организации 22.04.01Машинописное оформление медицинской документации 22.04 Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение
8.4.1.3. Номенклатура сложных и комплексных медицинских услуг, выполняемых при производстве стационарной комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы

Код Наименование работ <*> 12.01 Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.01.01 Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.02 Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.03 Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04 Подготовка и написание экспертного заключения врачом -судебно-психиатрическим экспертом при судебно- психиатрической экспертизе 12.02 Работы, проводимые медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы 12.02.06 Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.02.07 Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 13.30.001Патопсихологическое обследование 12.01.03 Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.02.08 Подготовка экспертного заключения медицинским психологом при проведении комплексной судебно- психиатрической экспертизы
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

8.4.2. Комплексная стационарная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза

8.4.2.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для комплексной стационарной судебной сексолого-психиатрической экспертизы, необходимых для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные вопросы

Код ПМУ Наименование ПМУ обязательного ассортимента 01.30.001Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии 01.30.002Визуальное обследование в психиатрии 01.30.003Пальпация в психиатрии 01.21.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов 01.21.002Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 01.21.003Пальпация при патологии мужских половых органов 02.03.001Линейные измерения костей 02.03.005Измерение роста 02.09.002Измерение окружности грудной клетки 13.30.001Патопсихологическое обследование 12.30.008Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами Код ПМУ Наименование ПМУ дополнительного ассортимента 01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31.011Пальпация общетерапевтическая 01.31.012Аускультация общетерапевтическая 01.31.016Перкуссия общетерапевтическая 01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии 02.01.001Измерение массы тела 02.01.004Измерение толщины кожной складки (пликометрия) 02.03.002Измерение окружности головы 02.12.001Измерение частоты пульса 02.12.002Измерение артериального давления на периферических сосудах 05.23.001Электроэнцефалография 09.05.073Исследование уровня эстрогенов в крови 09.05.080Исследование уровня тестостерона в крови 09.05.088Исследование уровня пролактина в крови
8.4.2.1.2. Номенклатура простых медицинских услуг для комплексной стационарной судебной сексолого-психиатрической экспертизы, выполнение которых регламентировано требованиями санэпидрежима и особенностями стационарных психиатрических учреждений <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Код ПМУ Наименование ПМУ 01.20.001Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 01.20.002Визуальное исследование в гинекологии 01.20.003Пальпация в гинекологии 02.20.001Осмотр шейки матки в зеркалах 06.09.001Рентгеноскопия легких 09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина 08.05.004Исследование уровня лейкоцитов крови 08.05.006Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула крови) 09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови 09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови 09.05.026Исследование уровня холестерина в крови 09.19.003Исследование кала на гельминты и простейшие 09.19.006Микробиологическое исследование кала 09.20.001Микроскопическое исследование влагалищных мазков 09.28.001Исследование осадка мочи 09.28.003Определение белка в моче 09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче 09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 09.28.019Определение осмолярности мочи 09.28.022Определение объема мочи 09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 11.12.009Взятие крови из периферической вены 11.05.001Взятие крови из пальца 12.05.001Исследование оседания эритроцитов 12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0) 12.05.006Определение резус-принадлежности 12.06.011Реакция Вассермана (RW) 12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом, врачом - судебно-психиатрическим экспертом, имеющим углубленную подготовку по сексологии, и медицинским психологом.
Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики, медицинским психологом и др.).
Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано стационарное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.4.2.2. Номенклатура работ при производстве комплексной стационарной судебной сексолого-психиатрической экспертизы

Код Наименование работ 12.01.07Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.08Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы 12.03.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.03.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспер- том при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц 12.03.03Подготовка и написание экспертного заключения врачом психиатром-сексологом - судебным экспертом при прове- дении комплексной судебно-психиатрической экспертизы 12.04 Участие врача - судебно-психиатрического эксперта в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы 22.06.01Регистрация пациента в медицинской организации 22.04.01Машинописное оформление медицинской документации 22.04 Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение
8.4.2.3. Номенклатура сложных и комплексных работ при производстве комплексной стационарной судебной сексолого-психиатрической экспертизы

Код Наименование работ <*> 12.01 Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.01.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц12.01.03Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка и написание экспертного заключения врачом - судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы нет такого Комплекс исследований, проводимых врачом психиатром- сексологом - судебным экспертом при проведении комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы живых лиц 12.03.01Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспертом при проведении комплексной судебной экспертизы живых лиц 12.03.02Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом - судебным экспер- том при проведении комплексной судебной экспертизы живых лиц 12.01.03Наблюдение за поведением испытуемого и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.01.04Подготовка экспертного заключения врачом - судебно- психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы 12.02 Работы, проводимые медицинским психологом в ходе судебно-психиатрической экспертизы 12.02.01Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы 12.01.03Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы 12.02.05Подготовка заключения экспериментально-психологического(психодиагностического) исследования медицинским психологом
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.

Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.
8.4.3. Требования к помещениям для производства стационарной комплексной судебно-психиатрической экспертизы соответствуют требованиям, предъявляемым к стационарным психиатрическим отделениям, но имеют следующие особенности:
- наличие раздельных палат для содержания несовершеннолетних и взрослых испытуемых;
- наличие канцелярии по уголовным и гражданским делам (общей для отделений амбулаторной и стационарной СПЭ).
8.4.4. Отделения стационарной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНиПами, утвержденными прокуратурой и СЭС.
8.4.5. Требования к диагностическому оборудованию, инструментарию и средствам медицинского назначения.
Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в государственных учреждениях системы здравоохранения в соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для производства экспертного исследования врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. VIII настоящих указаний.
Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:
- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения;
- лицензия клинической и биохимической лаборатории;
- лицензия аптеки;
- лицензия на приобретение, хранение и использование наркотических и психотропных средств;
- договора с другими ЛПУ на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.2.1, лицензий на проведение которых данное учреждение не имеет.
Кроме того, при производстве в рамках комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы следующих исследований:
- антропометрические измерения - следует иметь: ростомер, сантиметр, тазомер.
8.4.6. Требования к обеспечению стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений твердым и мягким инвентарем.
Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким инвентарем учреждения в целом требованиям санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в рамках учреждения в целом.
8.4.7. Требования к персоналу стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений.
1. Требования к штатной обеспеченности и штатам СПЭУ заключаются в наличии в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:
- врач - судебно-психиатрический эксперт;
- врач - судебно-психиатрический эксперт, имеющий углубленную подготовку по сексопатологии;
- медицинский психолог, имеющий углубленную подготовку по судебной психологии;
- средний медицинский персонал;
- младший медицинский персонал.
2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.
3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.
4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.
5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:
- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;
- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;
- свидетельство о повышении квалификации.
8.4.8. Требования к делопроизводству и документообороту отделений амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V настоящих указаний.