Медосвидетельствование

Обновление основных систем Консультант плюс осуществляется ежедневно.

"МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА УСЛОВИЯХ СЛУЖБЫ ПО КОНТРАКТУ"
(утв. Минобороны РФ 11.03.1998, ГТК РФ 12.03.1998 N 01-23/5082)


Утверждаю
Начальник
Главного военно - медицинского
управления Министерства обороны РФ
генерал - полковник
медицинской службы
И.М.ЧИЖ
11 марта 1998 года

Заместитель председателя
ГТК России
Г.М.АНУФРИЕВ
12 марта 1998 г. N 01-23/5082



МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА УСЛОВИЯХ СЛУЖБЫ ПО КОНТРАКТУ



1. Общие положения

1.1. Настоящие Методические указания в соответствии с Положением о военно - врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года N 390 и Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1997 года N 1537 "О медицинском освидетельствовании должностных лиц таможенных органов Российской Федерации и граждан, поступающих на службу в таможенные органы Российской Федерации", а также "Временной инструкцией по организации военно - врачебной экспертизы в таможенных органах Российской Федерации", введенной в действие Приказом ГТК России от 27.01.98 N 40, определяют порядок медицинского освидетельствования (далее - освидетельствование) граждан, поступающих на службу в таможенные органы Российской Федерации, и должностных лиц таможенных органов, желающих продолжить службу в таможенных органах Российской Федерации на условиях службы по контракту.
1.2. Освидетельствование в таможенных органах Российской Федерации проводится в целях комплектования и медицинского обслуживания сотрудников таможенных органов, совершенствования медико - социальной помощи сотрудникам таможенных органов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.3. Освидетельствование проводится врачами - специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом и, при необходимости, врачами других специальностей на основании графы 3 Расписания болезней РФ и Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (далее - ТДТ) приложения к Положению о военно - врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 N 390.
1.4. Освидетельствование должностных лиц таможенных органов и граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, в 1998 году организуется на основе договора о медицинском страховании ГТК России с Военно - медицинской страховой компанией на базе лечебно - профилактических учреждений Минобороны РФ, других министерств и ведомств (Договор N ДСК-98/0000001/1).
1.5. В случае отсутствия по месту расположения таможенного органа гарнизонной военно - врачебной комиссии (далее - ВВК) освидетельствование производится в ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
1.6. Обеспечение необходимых условий проведения освидетельствования должностных лиц таможенных органов и граждан, желающих поступить на службу в таможенные органы по контракту, возлагается на Военно - медицинскую страховую компанию.

2. Освидетельствование граждан, поступающих
на службу в таможенные органы Российской Федерации
по контракту

2.1. Граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту в обязательном порядке проходят освидетельствование. Освидетельствование проводится по направлению отдела кадров таможенного органа.
2.2. До начала освидетельствования гражданин обязан предоставить в кадровый орган следующие документы:
- справки о состоянии здоровья гражданина из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного и кожно - венерологического диспансеров.
Оплата справок диспансеров производится гражданином, желающим поступить на службу в таможенные органы по контракту. Компенсация гражданину понесенных им расходов производится (после поступления на службу) соответствующим таможенным органом за счет собственных средств на основании обосновывающих документов с последующим возмещением ГТК России один раз в квартал из бюджетных средств, выделяемых по коду 110322 "Медицинское освидетельствование (при поступлении на службу)";
- медицинскую карту амбулаторного больного из медицинского учреждения по месту прикрепления на медицинское обслуживание;
- военный билет (для военнообязанных).
При отсутствии какого-либо из вышеперечисленных документов направление на освидетельствование не выдается.
2.3. Кадровый орган проверяет наличие документов, указанных в п. 2.2, и выдает гражданину направление на обследование (приложение 1), в котором точно указаны цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК (заключение контракта, прохождение службы в подразделении, вид деятельности в конкретной должности по специальности) для правильного применения графы ТДТ. Направление на обследование оформляется на бланке с угловым штампом таможенного органа, подписывается начальником отдела кадров и заверяется оттиском печати таможенного органа.
Одновременно с этим оформляется "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на службу в таможенные органы по контракту" (далее - "Карта медицинского освидетельствования") (приложение 2). При отсутствии в таможенном органе штатных медицинских работников в кадровом органе заполняется только паспортная часть "Карты медицинского обследования".
2.4. Порядок прохождения обследования граждан, желающих поступить на службу в таможенные органы по контракту, должен быть согласован руководителями таможенного органа и медицинского учреждения, к которому прикреплен данный таможенный орган.
2.5. При необходимости ВВК может запрашивать другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан.
2.6. До начала освидетельствования гражданину проводятся:
- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в 2-х проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
- ЭКГ - исследование в покое и после нагрузки;
- общий анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис;
- общий анализ мочи.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
2.7. Результаты освидетельствования гражданина врачами - специалистами, заключение ВВК записываются в "Карту медицинского освидетельствования" и книгу протоколов заседаний ВВК.
"Карта медицинского освидетельствования" приобщается к личному делу гражданина, поступающего на службу в таможенные органы по контракту.
2.8. В результате освидетельствования ВВК в отношении граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, выносят заключения следующего содержания:
а) "Годен к службе в таможенных органах, годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту";
б) "Годен к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями, годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту";
в) "Не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту".
2.9. Годными к поступлению на службу в таможенные органы по контракту признаются граждане, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.
При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении лиц, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, ВВК выносит заключение "Не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту".
2.10. Если при освидетельствовании выявляется заболевание, препятствующее поступлению на службу в таможенные органы по контракту, дальнейшее освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту".

3. Освидетельствование должностных лиц
таможенных органов, желающих продолжать службу
в таможенных органах по контракту

3.1. Направление на освидетельствование должностных лиц (далее - сотрудники) таможенных органов, желающих продолжить службу по контракту, производится кадровым органом со ссылкой на решение начальника таможенного органа, пользующегося правом назначения на должность и увольнения.
3.2. Освидетельствование сотрудников таможенных органов проводится в тех медицинских учреждениях, к которым прикреплены по Договору о добровольном медицинском страховании на 1998 год соответствующие таможенные органы.
3.3. При направлении сотрудников таможенных органов на освидетельствование в ВВК представляются следующие документы:
- направление кадрового органа (приложение 1), в котором точно указаны цели освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК (заключение контракта, прохождение службы в подразделении, вид деятельности в конкретной должности по специальности) для правильного применения графы ТДТ. Направление оформляется на бланке с угловым штампом таможенного органа, подписывается начальником отдела кадров и заверяется оттиском печати таможенного органа;
- медицинская карта амбулаторного больного (или подробная выписка из нее).
Сотрудники таможенных органов, проходившие ранее службу на офицерских должностях в Вооруженных Силах РФ и других войсках, указанных в п. 1 Положения о военно - врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 N 390, представляют также военные билеты офицеров запаса и медицинские книжки.
3.4. Сотрудники таможенных органов перед заключением контракта обследуются врачами - специалистами (п. 1.2) в объеме, предусмотренном п. 2.6 настоящих Методических указаний.
Лицам старше сорока лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление и кровь на сахар.
3.5. В результате освидетельствования ВВК в отношении сотрудников таможенных органов выносят заключения следующего содержания:
а) "Годен к службе в таможенных органах";
б) "Годен к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями";
в) "Не годен к службе в таможенных органах".
3.6. Результаты освидетельствования врачами - специалистами и заключение ВВК записываются в медицинскую карту амбулаторного больного, книгу протоколов заседаний ВВК и оформляются:
- в военно - медицинских учреждениях Министерства обороны - справкой (приложение 3);
- в лечебных учреждениях Министерства внутренних дел - справкой о медицинском освидетельствовании (приложение 4).
При этом заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания не выносится. Обе формы справки имеют одинаковую юридическую силу.
Справка приобщается к личному делу сотрудника таможенного органа.
3.7. По решению ВВК сотрудник таможенных органов, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в военно - медицинское учреждение с последующим освидетельствованием. При отказе от обследования ВВК выносит заключение: "Не годен к службе в таможенных органах по контракту".
3.8. При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусмотрена категория годности "В" - ограниченно годен к военной службе, "Г" - временно не годен к военной службе, "Д" - не годен к военной службе, заключение ВВК о категории годности к службе в таможенных органах выносится в формулировке "Не годен к службе в таможенных органах по контракту".
3.9. При необходимости ВВК имеет право затребовать на освидетельствуемого сотрудника таможенного органа и другие документы (служебную характеристику, медицинские документы).
В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья сотрудника таможенного органа на исполнение обязанностей по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения сотрудника на службе в таможенных органах. Служебная характеристика подписывается начальником таможенного органа и заверяется оттиском печати таможенного органа.
3.10. Сотрудники таможенных органов, прошедшие освидетельствование, освобождаются от прохождения диспансеризации (углубленного медицинского обследования) в текущем году.

4. Заключительные положения

4.1. Освидетельствование слушателей Российской таможенной академии проводится применительно к порядку, установленному разделом 3 настоящих Методических указаний.
4.2. В целях оперативного решения вопросов, связанных с организацией и проведением освидетельствования, необходимо обеспечить взаимодействие между руководством таможенного органа и представителем Военно - медицинской страховой компании в регионе.
4.3. Бланки, указанные в приложениях 1 и 2 настоящих Методических указаний, в 1998 году изготовляются таможенным органом самостоятельно. Справки ВВК (приложение 3 и 4) выдаются соответствующими медицинскими учреждениями, в которых проводилось освидетельствование.
4.4. По мере выхода в свет нормативных актов по организации медицинского обслуживания сотрудников таможенных органов отдельные положения Методических указаний будут уточнены и конкретизированы.

Начальник РТУ ТО
А.Д.ЛИСТОПАД

Начальник ЦВВК МО РФ
В.В.КУЛИКОВ

Согласовано
Начальник УК и УЗ
Ю.Ф.АЗАРОВ

Генеральный директор ВМСК
Н.В.БАРАНЕНКО





Приложение 1

_________________________________
_________________________________
(наименование таможенного органа)

НАПРАВЛЕНИЕ N ___
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

В ____________________ военно - врачебную комиссию ___________
__________________________________________________________________
(наименование)
1. Прошу освидетельствовать __________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
для определения по состоянию здоровья:
1.1. Годности к службе в таможенных органах, при поступлении
на службу по контракту
__________________________________________________________________
(должность, наименование подразделения и вида деятельности
или группа предназначения)
1.2. Годности к продолжению службы в таможенных органах по
контракту
__________________________________________________________________
(должность, наименование подразделения и вида деятельности
или группа предназначения)
2. Заключение военно - врачебной комиссии прошу выслать в
__________________________________________________________________
(кадровый аппарат таможенного органа)
по адресу:

Начальник ОК таможенного органа ______________ телефон N _________
(подпись)

"__" ___________ 199_ года

М.П.





Приложение 2

__________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)

КАРТА
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА, ПОСТУПАЮЩЕГО
НА СЛУЖБУ В ТАМОЖЕННЫЕ ОРГАНЫ ПО КОНТРАКТУ

1. Паспортная часть
1.1. Фамилия, имя, отчество __________________________________
__________________________________________________________________
1.2. Год рождения ____________________________________________
1.3. В Вооруженных Силах и других войсках служил
с ____________________ по _______________________
(месяц, год) (месяц, год)
1.4. Домашний адрес и телефон ________________________________
__________________________________________________________________
1.5. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для
военнообязанных), паспорт и имеющиеся у меня медицинские
документы.
Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю
собственной подписью.
____________________ "__" _____________ 199_ года
(подпись)
Проверил работник кадрового органа ___________________________
(подпись)

2. Медицинская часть акта
2.1. Сведения военного билета о годности к военной службе и
категории предназначения _________________________________________
(дата выдачи, кем выдан;
__________________________________________________________________
дата заключения ВВК Министерства обороны и других войск о
категории годности к военной службе: статья Расписания болезней,
действовавшего на период освидетельствования приказа (Положения о
военно - врачебной экспертизе) или категория предназначения)
2.2. Жалобы __________________________________________________
__________________________________________________________________
2.3. Анамнез _________________________________________________
2.3.1. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные
болезни, туберкулез, психические заболевания, венерические
болезни, ревматизм и др.) ________________________________________
__________________________________________________________________
2.3.2. Увечья (ранения, травмы, контузии), операции. Дата, при
каких обстоятельствах: на службе, на работе, в быту
__________________________________________________________________
2.4. Данные объективного исследования
2.4.1. Антропометрические данные:
Рост ______________ см. Масса тела ___________ кг.
Окружность груди:
спокойно ________ см, вдох _________ см, выдох ___________ см.
Динамометрия:
правая кисть ____________________, левая кисть __________________,
становая _________________.
2.4.2. Хирург
Общее физическое развитие ________________________________________
Кожа и видимые слизистые _________________________________________
Лимфатические узлы _______________________________________________
Мышечная система _________________________________________________
Костная система и суставы ________________________________________
Периферические сосуды ____________________________________________
Мочеполовая система ______________________________________________
Анус и прямая кишка ______________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
2.4.3. Терапевт
Питание __________________________________________________________
Кожные покровы и видимые слизистые _______________________________
Эндокринная система ______________________________________________
Сердечно - сосудистая система: сердце: границы ___________________
тоны: ____________________________________________________________

Функциональная ¦в покое ¦ после физической ¦ через 2 минуты
проба ¦ сидя ¦ нагрузки - ¦ после физической
¦ ¦ 15 приседаний ¦ нагрузки
Пульс ____________________________________________________________
(частота в 1 минуту, характер)
Артериальное давление ____________________________________________
Органы дыхания ___________________________________________________
(указать число дыханий в 1 мин., характер дыхания)
Органы пищеварения _______________________________________________
Печень ___________________________________________________________
Селезенка ________________________________________________________
Почки ____________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
2.4.4. Невропатолог
Черепно - мозговые нервы _________________________________________
Двигательная сфера _______________________________________________
Рефлексы _________________________________________________________
Чувствительность _________________________________________________
Вегетативная нервная система _____________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
2.4.5. Офтальмолог

--------------------------------T----------------T----------------
Цветоощущение ¦ правый глаз ¦ левый глаз
--------------------------------+----------------+----------------
Острота зрения без коррекции ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Острота зрения с коррекцией ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Рефракция скиаскопически ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Бинокулярное зрение ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Ближайшая точка ясного зрения ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Слезные пути ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Веки и конъюнктивы ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Положение и подвижность глазных ¦ ¦
яблок ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Зрачки и их реакция ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Оптические среды ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------
Глазное дно ¦ ¦
--------------------------------+----------------+----------------

Диагноз __________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
2.4.6. Оториноларинголог
Речь

-------------------------------------T-------------T--------------
¦ справа ¦ слева
-------------------------------------+-------------+--------------
Носовое дыхание ¦ ¦
-------------------------------------+-------------+--------------
Обоняние ¦ ¦
-------------------------------------+-------------+--------------
Шепотная речь ¦ ¦
-------------------------------------+-------------+--------------

Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
2.4.7. Гинеколог
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
2.5. Данные рентгенологического (флюорографического),
лабораторного и других исследований, а также заключения врачей
других специальностей ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.6. Диагнозы (по-русски) и заключение ВВК
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

3. Заключение ВВК о категории годности к службе, годности к
службе в должности
На основании статьи ______________ графы _____________ Расписания
болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно - врачебной
экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской
Федерации от 20.04.95 N 390 и Постановлением Правительства
Российской Федерации от 11 декабря 1997 года N 1537).
__________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
__________________________________________________________________

Адрес комиссии ___________________________________________________

Председатель ВВК _______________________

Секретарь ВВК __________________________

Гербовая печать





Приложение 3

Угловой штамп военно -
медицинского учреждения
(военно - врачебной комиссии)

СПРАВКА N ________

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Воинское звание ______________ 3. Год рождения ________________
4. Воинская часть ________________________________________________
5. Призван (поступил по контракту) на военную службу _____________
(указать
__________________________________________________________________
военный комиссариат, субъект Российской Федерации, город, район,
число, месяц, год)
6. Освидетельствован военно - врачебной комиссией ________________
(указать
_________________________ "__" _____________ 19__ года.
наименование комиссии)
7. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья
(ранения, травмы, контузии), заболевания.

8. На основании статьи ____________ графы _____________ Расписания
болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно - врачебной
экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской
Федерации 1995 года N 390)
__________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
__________________________________________________________________

Председатель комиссии ____________________
(воинское звание,
__________________________________________
подпись, фамилия, инициалы)
М.П. Секретарь ________________________________
(воинское звание, подпись,
__________________________________________
фамилия, инициалы)

Почтовый адрес комиссии __________________________________________





Приложение 4

Угловой штамп медицинского
(военно - медицинского) учреждения
(военно - врачебной комиссии)

СПРАВКА N ___________
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

__________________________________________________________________
(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год
__________________________________________________________________
рождения, место службы (воинская часть), когда поступил на
__________________________________________________________________
службу (каким военкоматом и когда призван, поступил на военную
__________________________________________________________________
службу по контракту)
освидетельствован ___________________ военно - врачебной комиссией
__________________________________________________________________
(наименование комиссии)
"__" ____________ 19__ года
Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья
(ранения, травмы, контузии), заболевания _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
На основании статьи ____________ графы _____________ Расписания
болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно - врачебной
экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской
Федерации от 20.04.95 N 390, приложение 1 к Инструкции,
утвержденной приказом МВД России от "__" __________ 1995 года
N _____) (нужное записать) _______________________________________
__________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Председатель комиссии
М.П. _________________________________________________
(специальное или воинское звание, подпись,
фамилия, инициалы)
Секретарь _______________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия,
инициалы)
Почтовый адрес комиссии __________________________________________

Заключение вышестоящей ВВК

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________