Лицензирование в РФ

Список нормативных документов по этой тематике сформирован с помощью справочно-правовой системы Консультант плюс.

ПРИКАЗ МЧС РФ от 17.11.2006 N 659
(ред. от 30.11.2007)
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.12.2006 N 8697)


Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 декабря 2006 г. N 8697




МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

ПРИКАЗ
от 17 ноября 2006 г. N 659

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ,
А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ
ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ,
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
"О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ
ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"



(в ред. Приказов МЧС РФ от 28.06.2007 N 358,
от 30.11.2007 N 624)

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) приказываю:
Утвердить формы документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования деятельности по тушению пожаров, деятельности по производству работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений и деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов согласно приложениям N 1 - 24.
(в ред. Приказа МЧС РФ от 28.06.2007 N 358)

Министр
С.К.ШОЙГУ





Приложение N 1
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
(для юридического лица)

Заявитель ________________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное
и фирменное наименование организации)
адрес места нахождения ___________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон ___________, телефакс ____________, e-mail _______________
организационно-правовая форма ____________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) ________________________________________,
серия свидетельства __________________, N _____________, выданного
"__" ____________ 20__ г.
ИНН __________________, серия свидетельства ________, N _________,
выданного "__" ____________ 20__ г.
в лице ___________________________________________________________
(должность руководителя, Ф.И.О.)
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
__________________________________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности знаком, и обязуюсь выполнять.

Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
на ____ л.

_____________________________ _____________ ______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.





Приложение N 2
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии

Заявитель: ___________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального
предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ___________________ серия ______ N _______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
телефон: _______, телефакс: ___________, e-mail __________________
основной государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации (ОГРН) ____________________________,
серия свидетельства ____________, N ___________________, выданного
"__" ___________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства __________, N _____________________, выданного
"__" ___________ г. просит, предоставить лицензию на осуществление
вида деятельности ________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________

С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
на _______ л.

__________________________________ _____________________
(фамилия и инициалы) (подпись)

М.П.





Приложение N 3
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА ПОРУЧЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ

________________________________
(наименование подразделения)
________________________________

ПОРУЧЕНИЕ N ___
о проведении проверки возможности выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований
и условий

В соответствии с _____________________________________________
(указывается нормативный правовой акт,
_________________________________________________________________,
регламентирующий конкретный лицензируемый вид деятельности)
федеральный орган лицензирования в области пожарной
безопасности поручает провести проверку возможности выполнения
лицензионных требований и условий юридическим лицом
(индивидуальным предпринимателем): _______________________________
__________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
тел.: _________________________
вх. N ___ от "__" __________ ____ г.

обратившимся с заявлением о предоставлении лицензии на
осуществление деятельности по: ___________________________________
__________________________________________________________________
(указать вид деятельности)

Акт проверки представить в лицензирующий орган факсом ______
не позднее "__" ______ г., почтой - в установленном порядке.

________________ _________________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

исп.: _______________
тел.: _______________





Приложение N 4
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА РАСПОРЯЖЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
__________________________________________________________________

РАСПОРЯЖЕНИЕ

"__" __________ г. город _____ N ___

О проведении проверки возможности выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований
и условий при осуществлении лицензируемого
вида деятельности

В целях проверки возможности выполнения юридическими лицами
(индивидуальными предпринимателями), соискателями лицензии МЧС
России лицензионных требований и условий в соответствии со ст. 9
Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", поручаю:
__________________________________________________________________
(должность лица (лиц), уполномоченного на проведение
__________________________________________________________________
мероприятия, фамилия и инициалы)
в период с "__" ___________ г. по "__" ______________ г.
провести проверку возможности выполнения _________________________
(наименование
юридического лица
(индивидуального
предпринимателя))
лицензионных требований и условий по _____________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________

________________ _________________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Телефон доверия: _______________



Приложение N 5
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОВЕРКЕ СОИСКАТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИИ

Утратила силу. - Приказ МЧС РФ от 30.11.2007 N 624.



Приложение N 6
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 28.06.2007 N 358)

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ

Утверждаю
_______________________
(должность)
_______________________
(фамилия и инициалы)
"__" _______________ г.
М.П.

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)

АКТ
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности
по тушению пожаров

"__" __________ г. гор. _______________

На основании заявления _______________________________________
(наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)

Комиссия в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
в присутствии ________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по ___________________
(указать вид
__________________________________________________________________
деятельности)
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя)
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: _____________________, факс: ____________________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у соискателя лицензии помещений, пожарной техники,
средств связи, оборудования, инструмента и документации,
необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и
принадлежащих ему на праве собственности или ином законном
основании ________________________________________________________
б) наличие у руководителя юридического лица или у
индивидуального предпринимателя (или у руководителя их
структурного подразделения, осуществляющего лицензируемую
деятельность) высшего или среднего профессионального образования
по специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области
обеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет _________________
в) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
лицензии, соответствующего их должностным обязанностям
профессионального образования (профессиональной подготовки) в
области лицензируемой деятельности, из которых не менее 25
процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет
__________________________________________________________________
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
соискателя лицензии, участвующих в действиях, направленных на
спасение людей, имущества и ликвидацию пожаров ___________________
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ___
__________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
__________________________________________________
__________________________________________________

Один экземпляр акта на _____ листах получил.
"__" ___________ г. _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)

Отметка о направлении (вручении):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Телефон доверия: _____________





Приложение N 7
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ
РАБОТ ПО МОНТАЖУ, РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

Утверждаю
_______________________
(должность)
_______________________
(фамилия и инициалы)
"__" _______________ г.
М.П.

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)

АКТ
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
при производстве работ по монтажу, ремонту
и обслуживанию средств обеспечения пожарной
безопасности зданий и сооружений

"__" __________ г. гор. _______________

На основании заявления _______________________________________
(наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)

Комиссия в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
в присутствии ________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по ___________________
(указать вид
__________________________________________________________________
деятельности)
юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) ______________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: _____________________, факс: ____________________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у соискателя лицензии помещений, оборудования,
инструмента, технологической оснастки, средств измерений и
документации, необходимых для осуществления лицензируемой
деятельности, соответствующих установленным законодательством
Российской Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании ________________________
б) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
лицензии, соответствующего их должностным обязанностям
профессионального образования (профессиональной подготовки) в
области лицензируемой деятельности, из которых не менее 50
процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет ___
__________________________________________________________________
в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ___
__________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)

Один экземпляр акта на _____ листах получил.

"__" ______________ г. _____________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)

Отметка о направлении (вручении):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Телефон доверия: _______________





Приложение N 8
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЖАРООПАСНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ

Утверждаю
_______________________
(должность)
_______________________
(фамилия и инициалы)
"__" _______________ г.
М.П.

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)

АКТ
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности по эксплуатации
пожароопасных производственных объектов

"__" __________ г. гор. _______________

На основании заявления _______________________________________
(наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)

Комиссия в составе: __________________________________________
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
в присутствии ________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по ___________________
(указать вид
__________________________________________________________________
деятельности)
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Телефон: ______________________, факс: ___________________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) соблюдение требований нормативных правовых актов и
документов нормативно-технического характера, регламентирующих
лицензируемую деятельность _______________________________________
__________________________________________________________________
б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств
противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения,
дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией),
противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств
контроля за производственными процессами _________________________
__________________________________________________________________
в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики,
испытаний, освидетельствования сооружений и технологических
устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
г) содержание в соответствии с нормативными требованиями
(строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной
безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и
сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из
зданий (помещений) _______________________________________________
__________________________________________________________________
д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае
возникновения пожароопасной ситуации или пожара __________________
__________________________________________________________________
е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, наличие собственного
формирования пожарной охраны, а также нештатного формирования
пожарной охраны из числа работников юридического лица ____________
__________________________________________________________________
ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а
также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа
работников юридического лица - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект __________________________________________
__________________________________________________________________
з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов
нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ
на пожароопасном производственном объекте ________________________
__________________________________________________________________
и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
в области промышленной безопасности, - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект __________________________________________
__________________________________________________________________
к) наличие договора страхования риска ответственности за
причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и
окружающей среде при эксплуатации опасного производственного
объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации ________________________________________________________
__________________________________________________________________
л) организация и осуществление производственного контроля за
соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на
пожароопасном производственном объекте ___________________________
__________________________________________________________________
м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на
пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект __________________________________________
__________________________________________________________________
н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации
индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в
области пожарной и промышленной безопасности _____________________
__________________________________________________________________
о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников
юридического лица и индивидуального предпринимателя в области
пожарной и промышленной безопасности _____________________________
__________________________________________________________________
п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании зданий, помещений,
сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления
лицензируемой деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Члены комиссии: __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
__________________________________________________

Один экземпляр акта на _____ листах получил.

"__" ___________ г. ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)

Отметка о направлении (вручении):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Телефон доверия: _____________





Приложение N 9
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ

____________________________________
(Руководителю
____________________________________
организации-соискателю лицензии
(индивидуальному предпринимателю))
____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии

Сообщаю, что юридическому лицу (индивидуальному
предпринимателю): ________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий от _________ г. N _________
предоставляется лицензия (реестровый N _____________) на
осуществление деятельности: ______________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 8 августа
2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Вам необходимо произвести уплату государственной пошлины по
следующим реквизитам:
(УФК ______________ (для МЧС России), ИНН ___________, р/с _______
в ________________________, ОКАТО __________, КПП ___________, БИК
_____, КБК __________________) в размере _________ (________) руб.

__________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________
"__" ____________ г.





Приложение N 10
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ

____________________________________
(Руководителю
____________________________________
организации-соискателю лицензии
(индивидуальному предпринимателю))
____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении лицензии

Сообщаю, что _________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
в соответствии с Приказом Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий от ____________ г. N ___________
отказано в предоставлении лицензии на осуществление вида
деятельности: ____________________________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
по следующим причинам:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Основание: Акт проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении
лицензируемого вида деятельности от ___________ г.

Соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в
лицензирующий орган после устранения причин, явившихся основанием
для отказа.

__________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

Отметка о вручении (направлении почтой)
"__" _______________





Приложение N 11
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА РАСПОРЯЖЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)

РАСПОРЯЖЕНИЕ

"__" ______________ г. гор.____________ N _______

О проведении проверки соблюдения лицензиатом
лицензионных требований и условий при осуществлении
лицензируемого вида деятельности

В целях контроля выполнения юридическими лицами
(индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии МЧС России,
лицензионных требований и условий, во исполнение ст. 6, 12
Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии со
ст. 7 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)"
__________________________________________________________________
(должность лица (лиц), уполномоченного на проведение мероприятия,
__________________________________________________________________
фамилия и инициалы)
в период с "__" ___________ г. по "__" ______________ г.
провести проверку выполнения _____________________________________
(наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
лицензионных требований и условий по _____________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
имеющим лицензию МЧС России от "__" _______________ г. N _________

________________ ___________ ______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Телефон доверия: ____________





Приложение N 12
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЛИЦЕНЗИАТА

_____________________________________
(Руководителю проверяемой организации
(индивидуальному предпринимателю))
_____________________________________
(фамилия и инициалы руководителя)
_____________________________________
(адрес проверяемой организации)
_____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предстоящей проверке лицензиата

Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 12 Федерального
закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и п. 8 Положения о лицензировании деятельности
по эксплуатации пожароопасных производственных объектов,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
14 августа 2002 г. N 595, а также в соответствии с
_________________________________________________________________,
(основание проверки)
будет проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий по лицензии N 3/_____, выданной МЧС России ____________ г.
__________________________________________________________________
(наименование проверяемой организации)

Сроки проведения лицензионного контроля с "__" ____________ г.
по "__" _________ г.

__________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________
"__" _________ г.

Телефон доверия _______________





Приложение N 13
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ

Утверждаю
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)

"__" ____________________ г.
М.П.

АКТ
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий при осуществлении деятельности
по тушению пожаров

"__" __________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий "__"
____________ г. N _______
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим деятельность по тушению пожаров на основании
лицензии МЧС России от "__" ________________ г. N ________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: __________________, факс: ________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, пожарной техники, средств
связи, оборудования, инструмента и документации, необходимых для
осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на
праве собственности или ином законном основании __________________
б) наличие у руководителя юридического лица или у
индивидуального предпринимателя (или у руководителя их
структурного подразделения, осуществляющего лицензируемую
деятельность) высшего или среднего профессионального образования
по специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области
обеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет _________________
в) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
соответствующего их должностным обязанностям профессионального
образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
деятельности, из которых не менее 25 процентов имеют стаж работы в
указанной области не менее 3 лет _________________________________
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
лицензиата, участвующих в действиях, направленных на спасение
людей, имущества и ликвидацию пожаров ____________________________
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
__________________________________________________________________
е) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
деятельности, установленных нормативными правовыми актами и
нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
Федерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
ж) соблюдение лицензиатом требований к предоставлению
информации для государственного статистического учета пожаров и их
последствий ______________________________________________________
з) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
деятельности продукции, соответствие которой нормативным
требованиям подтверждено декларацией о соответствии или
сертификатом соответствия ________________________________________

Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________

Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________

Телефон доверия ________________

--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и
(наименование организации)
условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.





Приложение N 14
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ ПО МОНТАЖУ,
РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

Утверждаю
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)

"__" ____________________ г.
М.П.

АКТ
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
и условий при производстве работ по монтажу, ремонту
и обслуживанию средств обеспечения пожарной
безопасности зданий и сооружений

"__" ___________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" ______________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим производство работ по монтажу, ремонту и
обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и
сооружений
на основании лицензии МЧС России от "__" ___________ г. N ________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: _________________, факс: ______________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, оборудования, инструмента,
технологической оснастки, средств измерений и документации,
необходимых для осуществления лицензируемой деятельности,
соответствующих установленным законодательством Российской
Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве собственности
или ином законном основании ______________________________________
б) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
соответствующего их должностным обязанностям профессионального
образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
деятельности, из которых не менее 50 процентов имеют стаж работы в
указанной области не менее 3 лет _________________________________
в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
__________________________________________________________________
г) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
деятельности, установленных нормативными правовыми актами и
нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
Федерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
д) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
деятельности продукции, соответствие которой нормативным
требованиям подтверждено декларацией о соответствии или
сертификатом соответствия ________________________________________

Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________

Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Телефон доверия ________________

--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и
(наименование организации)
условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.





Приложение N 15
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЖАРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ

Утверждаю
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)

"__" ____________________ г.
М.П.

АКТ
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
и условий при осуществлении деятельности
по эксплуатации пожароопасных
производственных объектов

"__" ____________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" __________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим эксплуатацию пожароопасных производственных
объектов: ________________________________________________________
на основании лицензии МЧС России от "__" __________ 200_ г. N ____
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: __________________, факс: ____________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) соблюдение требований нормативных правовых актов и
документов нормативно-технического характера, регламентирующих
лицензируемую деятельность: ______________________________________
__________________________________________________________________
б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств
противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения,
дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией),
противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств
контроля за производственными процессами: ________________________
__________________________________________________________________
в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики,
испытаний, освидетельствования сооружений и технологических
устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
г) содержание в соответствии с нормативными требованиями
(строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной
безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и
сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из
зданий (помещений): ______________________________________________
__________________________________________________________________
д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае
возникновения пожароопасной ситуации или пожара: _________________
__________________________________________________________________
е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, наличие собственного
формирования пожарной охраны: ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а
также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа
работников юридического лица - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект: _________________________________________
__________________________________________________________________
з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов
нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ
на пожароопасном производственном объекте: _______________________
__________________________________________________________________
и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
в области промышленной безопасности, - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект: _________________________________________
__________________________________________________________________
к) наличие договора страхования риска ответственности за
причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и
окружающей среде при эксплуатации опасного производственного
объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
л) организация и осуществление производственного контроля за
соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на
пожароопасном производственном объекте: __________________________
__________________________________________________________________
м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на
пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект: _________________________________________
__________________________________________________________________
н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации
индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в
области пожарной и промышленной безопасности: ____________________
__________________________________________________________________
о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников
юридического лица и индивидуального предпринимателя в области
пожарной и промышленной безопасности: ____________________________
__________________________________________________________________
п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании зданий, помещений,
сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления
лицензируемой деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________

Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________

Телефон доверия ________________

--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и
(наименование организации)
условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.





Приложение N 16
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО МОНТАЖУ,
РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

АКТ
проверки качества выполненных работ по монтажу, ремонту
и обслуживанию средств обеспечения пожарной
безопасности зданий и сооружений

"__" __________________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" __________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества выполненных работ по монтажу,
ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности
зданий и сооружений ______________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
на объекте: ______________________________________________________
расположенном по адресу: _________________________________________
вид системы: _____________________________________________________
(АПТ, ПС, ОПС и т.д.)
Работы проведены в период с "__" ______ г. по "__" ________ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" ____________ г. N _______
в соответствии с проектом N _______, выполненным _________________
__________________________________________________________________
В результате проверки работоспособности и соответствия средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений требованиям
действующих нормативных документов комиссией установлено: ________
__________________________________________________________________
ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту и обслуживанию
средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений,
выполненных ______________________________________________________
(название организации)
__________________________________________________________________
(соответствует (не соответствует))

______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________

Телефон доверия: ______________





Приложение N 17
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ОГНЕЗАЩИТЕ
МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙ

АКТ
проверки качества выполненных работ по огнезащите
материалов, изделий и конструкций

"__" _____________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
"__" _________ 200_ г. N _______
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества работ по огнезащите материалов,
изделий и конструкций, выполненных _______________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
на объекте: ______________________________________________________
расположенном по адресу: _________________________________________
вид огнезащитной обработки: ______________________________________
месторасположение защищаемых конструкций: ________________________
(указывается вид
помещения, этаж и т.п.)
наименование обработанных материалов, изделий и конструкций: _____
__________________________________________________________________
(указывается перечень защищаемых материалов, изделий и
конструкций, из которых они изготовлены)
огнезащитный состав: _____________________________________________
(наименование, ТУ, ГОСТ и др.)
Работы проведены в период с "__" _______ г. по "__" _______ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" _____________ г. N ______
в соответствии с проектом N __________, выполненным ______________
состояние огнезащитных покрытий и качество выполненных работ: ____
__________________________________________________________________
(указывается толщина огнезащитного слоя для металлических
конструкций, результаты испытаний образцов при изъятии из пламени
или результаты визуального осмотра)
В результате проверки качества выполненных работ по
огнезащите материалов, изделий и конструкций и соответствия
требованиям действующих нормативных документов комиссией
установлено: _____________________________________________________
ВЫВОД: качество работ по огнезащите материалов, изделий и
конструкций, выполненных _________________________________________
(название организации)
__________________________________________________________________
(соответствует (не соответствует))

______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Телефон доверия: ______________





Приложение N 18
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 28.06.2007 N 358)

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО
ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ

АКТ
проверки качества выполненных работ по
тушению пожаров

"__" _____________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" ____________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества выполненных работ по тушению пожаров
Выполненных: _________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)
на объекте: ______________________________________________________
расположенном по адресу: _________________________________________
Работы проведены в период с "__" _______ г. по "__" _______ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" _____________ г. N ______
В результате проверки качества выполненных работ _____________
и соответствия требованиям действующих нормативных документов
комиссией установлено: ___________________________________________
__________________________________________________________________
ВЫВОД: качество работ ________________________________________
выполненных: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(соответствует, не соответствует)

______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Телефон доверия: ______________





Приложение N 19
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
ПРЕДПИСАНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЮЩЕГО ОРГАНА

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

Главное управление Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям
и ликвидации последствий стихийных бедствий по
____________________________________
(субъект Российской Федерации)

ПРЕДПИСАНИЕ N
лицензирующего органа

__________________________________________________________________
(указать должность, фамилию и инициалы руководителя юридического
лица (его заместителя),
__________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя или их представителей)

В период с "__" _____________ г. по "__" ____________ г.
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
__________________________________________________________________
(полное наименование юр. лица или индивидуального предпринимателя)

В целях устранения выявленных при проверке нарушений
лицензионных требований и условий, в соответствии с Федеральными
законами от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)", а также в соответствии с
__________________________________________________________________
(указать ссылку на положение о лицензировании вида деятельности)
необходимо выполнить следующие мероприятия:

N п/п Наименованиемероприятий Пункт (абзац пункта) нормативного актаи нормативный акт, требования которого нарушеныСрок устранениянарушений, установленный сучетом характера нарушения Отметка о выполнении (указываетсятолько выполнение)1 2 3 4 5
Предложенные мероприятия являются обязательными для
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. При несогласии
с предложенными мероприятиями или сроками их выполнения Вам
предоставляется право обжаловать предписание в 10-дневный срок со
дня его вручения вышестоящему должностному лицу лицензирующего
органа.
За невыполнение в срок законного предписания законодательством
Российской Федерации об административных правонарушениях
установлена административная ответственность.

______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Предписание для исполнения получил

_____________________ ____________________________________
(подпись) (должность, фамилия и инициалы)
"__" __________ г.

Телефон доверия: ______________





Приложение N 20
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии

Заявитель ____________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное
и фирменное наименование организации))
адрес места нахождения: __________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
почтовый адрес: __________________________________________________
телефон: __________, телефакс: _____________, e-mail _____________
организационно-правовая форма: ___________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) _________, серия свидетельства _________,
N _____________, выданного "__" ______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства ______, N ________, выданного "__" ________ г.
в лице ___________________________________________________________
(должность руководителя, фамилия и инициалы)

просит переоформить лицензию от "__" _________ г. N ______________
в связи с ________________________________________________________
(указывается причина)
на осуществление вида деятельности _______________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________

С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.

____________________________ ___________ _________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.





Приложение N 21
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии

Заявитель ____________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ___________________ серия _____, N _______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
телефон: ____________, телефакс: _________, e-mail _______________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) ______________________________,
серия свидетельства _______________, N ________________, выданного
"__" _______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства _____________, N __________________, выданного
"__" __________ г.
просит переоформить лицензию от "__" __________ г. N _____________
в связи с ________________________________________________________
(указывается причина)
на осуществление вида деятельности _______________________________
(указать вид деятельности)

С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.

_______________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.





Приложение N 22
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ

ВЫПИСКА N ___________
из реестра лицензий на осуществление
деятельности ______________________________________
(указывается вид деятельности)

Согласно реестру лицензий ____________________________________
(указывается вид деятельности)
юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) ________________
(наименование
__________________________________________________________________
юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального
_________________________________________________ зарегистрировано
предпринимателя (ИНН, адрес места нахождения))
(не зарегистрировано) на наличие соответствующих лицензий.
Лицензия(и) N(N) _______________ предоставлена в соответствии
с приказом(ами) МЧС России от "__" __________ г. N ____
(от "__" ________ г. N _____).
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __
__________________________________________________________________
В соответствии с ___________________________ действие лицензии
(основание)
приостановлено на срок с "__" __________ г. по "__" ___________ г.
В соответствии с ___________________________ действие лицензии
(основание)
возобновлено на срок _________________
В соответствии с _______________________ лицензия аннулирована
(основание)
(действие лицензии прекращено) с _______________
(указать дату)
В соответствии с ______________________ лицензия предоставлена
(основание)
по упрощенному порядку на срок __________________

___________________ ________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.





Приложение N 23
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

(в ред. Приказа МЧС РФ от 30.11.2007 N 624)

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении осуществления лицензируемого
вида деятельности

Я ____________________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ____________________ серия _____, N ______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон: ________________________, телефакс: _____________________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) ______________________________,
серия свидетельства _______________, N ________________, выданного
"__" _______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства ______________, N _________________, выданного
"__" __________ г.
сообщаю, что прекратил осуществлять деятельность _________________
_________________________________________________________________,
(вид деятельности)
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от
"__" _________________ г. N _______________

_________________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.





Приложение N 24
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО
ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении осуществления лицензируемого
вида деятельности

Заявитель: ___________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное и
фирменное наименование организации))
адрес места нахождения: __________________________________________
почтовый адрес: __________________________________________________
телефон: _______________________, телефакс: ______________________
организационно-правовая форма: ___________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица ОГРН __________, серия свидетельства ___, N ___,
выданного "__" ____________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства _______, N __________, выданного "__" _____ г.
в лице ___________________________________________________________
(должность руководителя, фамилия и инициалы)
сообщает, что прекратило(а) осуществлять деятельность ____________
_________________________________________________________________,
(вид деятельности)
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от
"__" ________ г. N _______________

____________________________ __________ ______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.