Медицинская документация - нормативные документы о медицинском обслуживании населения

Медицинская документацияBMW Group с 2000 года ведёт свою просветительскую и лечебную кампании. Сегодня - это эффективная стратегия борьбы против пандемии. 96 процентов сотрудников добровольно прошли тест на ВИЧ. Доля инфицированных ВИЧ на BMW Group составляет всего 6 процентов, что значительно меньше среднего показателя по стране.

В продолжение просветительской линии BMW Group, bmw-5.ru представляет полный набор медицинской документации, которая документирует медицинские услуги и обслуживание всех категорий населения. Все тексты документов можно найти в системах Консультант плюс.

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2007 N 621
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)")
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.12.2007 N 10650)


Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 декабря 2007 г. N 10650




МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 сентября 2007 г. N 621

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)



В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам во время родов приказываю:
1. Утвердить:
Положение об организации деятельности родильного дома (отделения) согласно приложению N 1.
Примерный табель оснащения родильного дома (отделения) согласно приложению N 2.
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

И.о. Министра
М.Ю.ЗУРАБОВ





Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 сентября 2007 г. N 621

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности родильного дома (отделения).
2. Родильный дом (отделение) создается в виде лечебно-профилактического учреждения (структурного подразделения в составе организаций здравоохранения) с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также новорожденным в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
3. Руководство родильным домом осуществляет главный врач, который назначается на должность в соответствии с трудовым законодательством.
Руководство родильным отделением, созданным в структуре лечебно-профилактического учреждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.
4. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:
оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;
профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;
оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала;
проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;
проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных;
осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;
обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;
организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;
взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и др.);
обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке;
организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.
5. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала родильного дома (отделения) утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.
6. Рекомендуемая структура родильного дома:
6.1. Комната-фильтр.
6.2. Физиологическое родовое отделение:
смотровая;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
манипуляционная;
процедурный кабинет.
6.3. Отделение анестезиологии и реанимации (палаты интенсивной терапии для женщин):
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных и родильниц;
дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.
6.4. Обсервационное родовое отделение:
смотровая;
палата патологии беременности;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
палаты для новорожденных;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
изолятор (мельтцеровский бокс).
6.5. Отделение для новорожденных:
физиологическое отделение для новорожденных;
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных;
кабинет вакцинопрофилактики новорожденных.
6.6. Отделение патологии беременности:
палаты для беременных женщин;
манипуляционная;
процедурный кабинет.
6.7. Гинекологическое отделение.
6.8. Клинико-диагностическая лаборатория.
6.9. Кабинет функциональной диагностики.
6.10. Физиотерапевтический кабинет.
6.11. Рентгеновский кабинет.
6.12. Централизованное стерилизационное отделение.
6.13. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
администрация;
пищеблок;
бухгалтерия;
отдел кадров;
отдел снабжения;
аптека;
техническая служба.





Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24 сентября 2007 г. N 621

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

Комната-фильтр

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Термометры 5 2. Светильник медицинский передвижной 1 3. Облучатель бактерицидный (лампа) 1 4. Контейнеры для первичной стерилизации (емкости длядезинфекции) от 1 до 5 литров 2
Смотровая

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Весы медицинские 1 2. Ростомер 1 3. Кресло гинекологическое с осветительной лампой 1 4. Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый) в необходимом кол-ве 5. Тазомер 1 6. Стетоскоп акушерский 1 7. Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1 8. Амниотест 1 9. Измеритель артериального давления 10. Стетофонендоскоп 1 11. Аппарат наркозно-дыхательный 1 12. Светильник медицинский передвижной 1 13. Облучатель бактерицидный (лампа) 1 14. Компьютер персональный (IBM-совместимый) с необходимым программным обеспечением и принтером 1 15. Набор для экстренного приема родов 2
Предродовая палата

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Кресло гинекологическое 1 2. Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый) 2 3. Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1 4. Кардиомонитор фетальный для контроля в родах 1 5. Аппарат УЗИ переносной 1 6. Аппарат наркозно-дыхательный 1 7. Стетоскоп акушерский 2 8. Тазомер 1 9. Амниотест 1 10. Амниотом (одноразовый) 11. Измеритель артериального давления 12. Стетофонендоскоп 1 13. Насос инфузионный 1 14. Светильник медицинский передвижной 1 15. Облучатель бактерицидный (лампа) 1
Родовый зал (индивидуальный родовый зал)

-----T--------------------------------------------------T----------------------¬
¦ N ¦ Наименование медицинской техники ¦Минимально необходимое¦
¦п/п ¦ ¦ количество ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦1. ¦Функциональная кровать для приема родов ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦2. ¦Акушерские комплекты для приема родов (стерильные ¦ по количеству родов ¦
¦ ¦одноразовые) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦3. ¦Стетоскоп акушерский ¦ 2 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦4. ¦Измеритель артериального давления ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦5. ¦Стетофонендоскоп ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦6. ¦Насос инфузионный ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦7. ¦Центрифуга ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦8. ¦Амниотом (одноразовый) ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦9. ¦Аппарат ИВЛ транспортный ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦10. ¦Набор инструментов для осмотра родовых путей ¦ 1 ¦
¦ ¦(желательно одноразовый) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦11. ¦Набор инструментов для зашивания разрывов мягких ¦ 1 ¦
¦ ¦родовых путей ¦ ¦

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация строк таблицы дана в соответствии с официальным
текстом документа.


+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦11. ¦Стол пеленальный с подогревом для новорожденных ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦12. ¦Обогреватель излучающий для новорожденных ¦ 1 ¦
¦ ¦"Лучистое тепло" ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦13. ¦Электроотсос для новорожденных ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦14. ¦Набор для проведения первичной реанимации ¦ 1 ¦
¦ ¦новорожденного ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦15. ¦Зажим для рассечения пуповины (одноразовый) ¦ 2 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦16. ¦Весы для новорожденных (электронные) ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦17. ¦Светильник медицинский передвижной ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦18. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и ¦ каждого по 1 ¦
¦ ¦настенный ¦ ¦
L----+--------------------------------------------------+-----------------------

Операционный блок

А. Предоперационная

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Столик инструментальный разборный 2 2. Устройство для подогрева инфузионных жидкостей 1 3. Центрифуга 1 4. Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и потолочный каждого по 2 5. Модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного белья, перевязочного и шовного материала, медикаментов и др. 1
Б. Операционная

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический с гидроприводом сприводом в комплекте 1 2. Стол для врача анестезиолога-реаниматолога 1 3. Столик инструментальный для операционной медсестры 1 4. Светильник операционный потолочный 1 5. Светильник передвижной операционный с автономным питанием 1 6. Аппарат наркозно-дыхательный 1 7. Монитор операционный для контроля жизненно важных показателей 1 8. Монитор для реанимационной и интенсивной терапии 1 9. Дефибриллятор 1 10. Стетофонендоскоп 1 11. Измеритель артериального давления 1 12. Аспиратор (помпа) хирургический 1 13. Ларингоскоп (набор) 3 14. Инфузионный насос 1 15. Стол для реанимации новорожденных 1 16. Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный каждого по 2 17. Набор хирургических инструментов 2
В. Материальная

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки перевязочного материала 1 2. Стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки комплектов многоразового операционного белья 1 3. Стол с твердым гигиеническим покрытием для комплектации набора инструментов после предстерилизационной дезинфекции инструментов 1 4. Модуль материальный со стеллажами для хранения стерильных одноразовых и многоразовых стерильных комплектов 1 5. Контейнеры для первичной стерилизации (емкости длядезинфекции) 30 литров 1 6. Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный каждого по 2
Палата для совместного пребывания матери и ребенка;
палата для новорожденных физиологического
родового отделения

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Стол пеленальный 1 в палату 2. Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло" 1 в палату 3. Инкубатор для новорожденных 2 4. Облучатель фототерапевтический для новорожденных 2 5. Система обогрева новорожденных на водяном матрасике 2 6. Аспиратор для отсоса слизи у новорожденных 3 7. Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) акушерский 1 8. Насос инфузионный 4 9. Билирубинометр транскутанный 1 10. Звукореактотест (прибор для аудиологического скрининга новорожденных) 1 11. Облучатель бактерицидный (лампа) 1 в палату 12. Кровать для новорожденных с подогревом по числу коек в отделении + 1% 13. Кровать функциональная для взрослых по числу коек в отделении
Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии
для беременных и родильниц

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный 2 2. Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, SaO2, АД, Т(С), капнографии 5 3. Электрокардиограф многоканальный 1 4. Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков 1 5. Дефибриллятор 1 6. Электроотсос 2 7. Аппарат для плазмафереза 1 8. Аппарат наркозно-дыхательный 1 9. Пульсоксиметр 1 10. Насос инфузионный в необходимом количестве 11. Стетофонендоскоп 1 12. Измеритель артериального давления 1 13. Кровати функциональные по числу коек 14. Облучатель бактерицидный (лампа) 2
Обсервационное родовое отделение

Оснащение подразделений обсервационного родового отделения соответствует принципам оснащения подразделений физиологического родового отделения.

Отделение (палата) реанимации и интенсивной
терапии новорожденных

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) 2 2. Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров 3 3. Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) 1 4. Инкубатор для новорожденных 2 5. Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных 3 6. Монитор неонатальный с набором манжеток 3 7. Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных 3 8. Электроотсос 3 9. Пульсоксиметр 1 10. Центрифуга гематокритная 1 11. Система обогрева новорожденных на водяном матрасике 2 12. Облучатель фототерапевтический для новорожденных 3 13. Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло" 3 14. Фонендоскоп для новорожденных 3 15. Насос инфузионный 5 16. Светильник медицинский бестеневой передвижной 1 17. Весы электронные для новорожденных 1 18. Анализатор для определения кислотно-основного состояния 1 19. Анализатор для определения электролитов 1 20. Анализатор для определения билирубина в капиллярной крови 1 21. Билирубинометр транскутанный 1 22. Глюкометр 1
Отделение патологии беременности

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Кровать функциональная по числу коек 2. Столик инструментальный 1 3. Кресло гинекологическое 1 4. Весы медицинские 1 5. Тазомер 1 6. Стетоскоп акушерский каждому врачу + на каждый пост 7. Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1 8. Амниоскоп 1 9. Насос инфузионный в необходимом количестве 10. Стетофонендоскоп каждому врачу + на каждый пост 11. Измеритель артериального давления каждому врачу + на каждый пост 12. Светильник медицинский передвижной 1 13. Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или переносной в каждую палату и в помещение медицинскогоназначения по 1
Гинекологическое отделение

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Аппарат дыхательный ручной 1 2. Аппарат искусственной вентиляции легких 1 3. Аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий1 4. Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции 1 5. Весы с ростомером 1 6. Гистерорезектоскоп 1 7. Гистероскоп диагностический 8. Дефибриллятор кардиосинхронизированный 1 9. Измеритель артериального давления 2 10. Кольпоскоп 1 11. Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема операций с электромеханическим морцелятором 1 12. Кресло гинекологическое 1 13. Кресло-коляска больничное 1 14. Криодеструктор 1 15. Кровати функциональные по числу коек 16. Кушетка медицинская смотровая 1 17. Лампа "Соллюкс" 1 18. Лапараскоп диагностический с волокнистым световодом 1 19. Монитор анестезиологический 3 20. Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа 1 21. Насос инфузионный 2 22. Негатоскоп 2 23. Облучатель бактерицидный (лампа) в каждую палату и в помещение медицинскогоназначения по 1 24. Оборудование для мойки и дезинфекции 1 25. Светильник (лампа) операционный, хирургический 1 26. Светильник гинекологический передвижной 1 27. Светильник медицинский (потолочный, напольный, настенный) 1 28. Стерилизатор воздушный (сухожаровой) 1 29. Стол гинекологический 1 30. Планшет для определения группы крови 1 31. Центрифуга лабораторная 1 32. Цистоскоп смотровой 1 33. Стетофонендоскоп каждому врачу + на каждый пост
Клинико-диагностическая лаборатория

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Микроскоп бинокулярный 4 2. Осветитель к микроскопу 4 3. Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов 1 4. Анализатор биохимический 1 5. Анализатор иммуноферментный 1 6. Анализатор для определения кислотно-основного состояния 1 7. Анализатор для определения электролитов 1 8. Анализатор для определения билирубина в капиллярной крови 1 9. Счетчик лейкоцитарный формулы крови 2 10. Планшет для определения группы крови 3 11. Фотоэлектроколориметр (ФЭК) 2 12. Глюкометр 1 13. Коагулограф 1 14 Анализатор мочи 1 15. Приспособление для фиксации и окраски мазков 1 16. Весы электронные медицинские 1 17. Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд 3 18. Термостат до +52 °C 1 19. Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и потолочный каждого по 1 20. Шкаф сухожаровой большой для сушки стеклянной лабораторной посуды 2
Кабинет функциональной диагностики

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Аппарат УЗИ с трансвагинальным, трансабдоминальными неонатальным датчиками 1 2. Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода 1 3. Электрокардиограф с синдромальным заключением 1 4. Аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с компьютером 1 5. Измеритель артериального давления 1 6. Стетофонендоскоп 1 7. Стетоскоп акушерский 1 8. Облучатель бактерицидный (лампа) 1
Физиотерапевтический кабинет

-----T--------------------------------------------------T----------------------¬
¦ N ¦ Наименование медицинской техники ¦Минимально необходимое¦
¦п/п ¦ ¦ количество ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦1. ¦Релаксатор матки ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦2. ¦Аппарат для гальванизации и проведения ¦ 1 ¦
¦ ¦лекарственного электрофореза ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦3. ¦Аппарат для УВЧ-терапии ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦4. ¦Аппарат для КВЧ-терапии ¦ 1 ¦

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация строк таблицы дана в соответствии с официальным
текстом документа.


+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦4. ¦Аппарат низкочастотной физиотерапии ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦5. ¦Аппарат для терапии электросном ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦6. ¦Аппарат ультразвуковой терапевтический ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦7. ¦Аппарат лазерный терапевтический ¦ 1 ¦
+----+--------------------------------------------------+----------------------+
¦8. ¦Молокоотсос стационарный ¦ 1 ¦
L----+--------------------------------------------------+-----------------------

Централизованное стерилизационное отделение

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимоеколичество 1. Камера для хранения стерильных инструментов и изделий 1 2. Стерилизатор воздушный 2 - 3 3. Стерилизатор паровой (автоклав) 2 - 3 4. Стерилизатор газовый 1 5. Оборудование для упаковки стерилизационного материала 1 6. Индикатор процесса стерилизации 1 7. Оборудование очистки и обеззараживания воды 1 8. Аквадистиллятор 1 9. Оборудование для получения моющих и дезинфекционных растворов 1 10. Оборудование моечное, дезинфекционное 2 11. Столик инструментальный 1 12. Шкаф сушильно-стерилизационный, сухожаровой 1 13. Облучатель бактерицидный (лампа) 1


Документ