Медицинская документация - нормативные документы о медицинском обслуживании населения

Медицинская документацияBMW Group с 2000 года ведёт свою просветительскую и лечебную кампании. Сегодня - это эффективная стратегия борьбы против пандемии. 96 процентов сотрудников добровольно прошли тест на ВИЧ. Доля инфицированных ВИЧ на BMW Group составляет всего 6 процентов, что значительно меньше среднего показателя по стране.

В продолжение просветительской линии BMW Group, bmw-5.ru представляет полный набор медицинской документации, которая документирует медицинские услуги и обслуживание всех категорий населения. Все тексты документов можно найти в системах Консультант плюс.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 27.07.1999 N 29
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ"




МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 июля 1999 г. N 29

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
ЦЕНТРОВ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ



В целях реализации Федерального закона "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 32, ст. 3198) и дальнейшего совершенствования системы социальной поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов Министерство труда и социального развития Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить Методические рекомендации по организации деятельности социально - оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов согласно приложению.
2. Руководителям органов социальной защиты населения при создании социально - оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов учитывать Методические рекомендации по организации деятельности социально - оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов, утвержденные настоящим Постановлением.

Министр
труда и социального развития
Российской Федерации
С.КАЛАШНИКОВ





Приложение
к Постановлению
Минтруда России
от 27 июля 1999 г. N 29

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
ЦЕНТРОВ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ

Настоящие Методические рекомендации разработаны в соответствии с Федеральным законом "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" и Федеральным законом "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4872) для оказания помощи в организации деятельности социально - оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов.

I. Общие положения

1.1. Социально - оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов (далее - Центр) создается в целях проведения в стационарных условиях социально - оздоровительных и профилактических мероприятий для продления возможности самореализации гражданами пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет) и инвалидами (далее - граждане), сохранившими способность к самообслуживанию и активному передвижению, своих жизненно важных потребностей путем укрепления здоровья, повышения физической активности, а также нормализации психического статуса.
1.2. Центр может находиться в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения.
1.3. На основании положений статей 51, 52 и 54 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32, ст. 3301) Центр как юридическое лицо осуществляет свою деятельность на основании устава Центра (далее - устав), утвержденного учредителем Центра (далее - учредитель) и зарегистрированного в органах юстиции в установленном порядке.

КонсультантПлюс: примечание.
С 1 июля 2002 года государственная регистрация юридических лиц осуществляется Министерством Российской Федерации по налогам и сборам - уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (Постановление Правительства РФ от 17.05.2002 N 319).

1.4. Численность граждан, одномоментно обслуживаемых Центром, и продолжительность их пребывания в нем устанавливается учредителем.
1.5. Центр вправе открывать филиалы, расположенные вне места его нахождения и осуществляющие его функции. Филиалы не являются юридическими лицами. Они наделяются имуществом создавшим их юридическим лицом и действуют на основании утвержденных им положений.
При создании филиала вносятся соответствующие дополнения и изменения в действующий устав с последующей его перерегистрацией.
1.6. Центр, а также его филиалы не могут быть приватизированы или перепрофилированы на иные виды деятельности, а закрепленное за Центром на праве оперативного управления имущество не может сдаваться в аренду или отдаваться в залог.
1.7. Для оказания помощи в деятельности администрации при Центре может создаваться попечительский (общественный) совет. Совет действует на основании положения, разрабатываемого в соответствии с Рекомендациями по созданию и организации деятельности попечительских (общественных) советов при учреждениях социальной защиты населения, утвержденными Постановлением Минтруда России от 29 октября 1998 г. N 44.
1.8. Осуществление медицинской, а также иных видов деятельности, отвечающих уставным целям, но требующих специального разрешения в соответствии с действующим законодательством, производится на основании лицензирования.
1.9. Учредитель оказывает Центру организационно - методическую и практическую помощь.
1.10. Контроль за деятельностью Центра осуществляется учредителем, соответствующим органом социальной защиты населения, а также органами здравоохранения, санэпиднадзора, финансов, налоговой службы и госторгинспекцией в пределах их компетенции.

II. Основные направления деятельности центра

2.1. Деятельность Центра направлена на проведение социальных мероприятий, в связи с чем Центр осуществляет:
прием и размещение граждан с учетом их возраста, пола, характера заболеваний;
определение конкретных форм помощи гражданам с учетом их физического и психического состояния, а также имеющихся заболеваний;
выполнение мероприятий по адаптации граждан к условиям проживания;
проведение оздоровительных и профилактических мероприятий;
организация рационального (диетического) питания граждан;
осуществление мероприятий по коррекции психологического статуса граждан;
восстановление у граждан способностей к посильному труду;
проведение санитарно - просветительной работы с целью решения вопросов возрастной адаптации;
организация досуга;
привлечение различных государственных, муниципальных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально - оздоровительной и лечебно - профилактической помощи гражданам и координация их деятельности в этом направлении;
осуществление мероприятий по повышению качества обслуживания граждан и профессионального уровня работников Центра, внедрению новых форм и методов работы.

III. Организация и порядок работы центра

3.1. Центр возглавляет директор, назначаемый учредителем. Штатное расписание утверждается директором Центра по согласованию с учредителем в пределах средств, выделение которых на эти цели предусмотрено соответствующим бюджетом.
Штатное расписание Центра рекомендуется составлять в соответствии с Примерным штатным расписанием Центра (приложение к настоящим Методическим рекомендациям).
Директор Центра исходя из производственной необходимости и по согласованию с учредителем может в пределах установленного фонда заработной платы вводить в штат Центра должности, не предусмотренные штатным расписанием Центра, или вводить дополнительные должности за счет ассигнований, выделенных из средств бюджета на эти цели.
3.2. Оказание медицинских услуг гражданам в Центре осуществляется специалистами, имеющими соответствующее образование и состоящими в штате Центра. К работе в Центре могут привлекаться на условиях трудового договора (контракта) студенты (начиная с 4 курса) медицинских вузов. Оказание консультативной помощи гражданам может организоваться совместно с учреждениями здравоохранения.
3.3. Трудовые отношения между администрацией Центра и его работниками регулируются действующим законодательством о труде.
3.4. Форма, система и размеры оплаты труда работников устанавливаются в соответствии с действующим законодательством и утвержденной сметой расходов.
3.5. Правила внутреннего трудового распорядка Центра утверждаются общим собранием (конференцией) работников Центра по представлению руководства Центра.
3.6. Работники Центра обеспечиваются спецодеждой по нормам, предусмотренным для работников домов - интернатов органов социальной защиты населения.
3.7. Центр и его филиалы могут располагаться в зданиях, находящихся в государственной или муниципальной собственности, переданных в оперативное ведение Центру, или на базе домов отдыха, пансионатов, санаторно - курортных учреждений и т.п. на условиях аренды помещений.
3.8. Помещения Центра и его филиалов должны быть обеспечены всеми видами коммунально - бытового благоустройства применительно к условиям данного населенного пункта, оснащены телефонной связью и отвечать санитарно - гигиеническим и противопожарным требованиям, а также требованиям охраны труда.
3.9. Для проведения оздоровительных, лечебно - профилактических, гигиенических и культурных мероприятий в Центре выделяются: кабинеты врача, медицинской сестры и массажа; бытовая и душевая комнаты; комната гигиены женщин; помещение для досуга.
При наличии условий в Центре могут дополнительно открываться лечебно - диагностические кабинеты, оснащенные аппаратурой и инструментарием, в том числе физиотерапевтического назначения, фитолечения, эмоциональной разгрузки, зал лечебной физкультуры, библиотека и др.
Для проведения лечебно - оздоровительных мероприятий Центром могут использоваться местные природно - климатические факторы.
Территория Центра должна быть благоустроена и по своему архитектурно - планировочному решению соответствовать направлениям деятельности Центра.
3.10. Выдача путевок (направлений) в Центр может производиться учредителем или территориальными органами социальной защиты населения согласно выделенной им квоте.
Выдача путевок (направлений) производится на основании:
личного заявления гражданина;
документа, удостоверяющего личность гражданина;
заключения лечебно - профилактического учреждения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний для помещения в Центр;
справки о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок и компенсационных выплат, выданной органом, осуществляющим пенсионное обеспечение.
3.11. Путевки (направления) в Центр выдаются гражданам на условиях частичной оплаты, размер которой устанавливается учредителем, но который не должен превышать 75% от размера пенсии с учетом надбавок и компенсационных выплат.
Размер оплаты отмечается в путевке (направлении) в Центр. Условия и порядок оплаты определяется учредителем.
3.12. Часть путевок (направлений) в пределах, устанавливаемых учредителем, может реализовываться Центром населению по себестоимости.
3.13. Средства, полученные от оплаты путевок (направлений) по себестоимости и предоставления гражданам дополнительных платных услуг, зачисляются на счет Центра и направляются на реализацию его уставных целей.
Часть внебюджетных средств, получаемых Центром, может направляться на стимулирование труда работников Центра.
Размер указанных средств определяется учредителем.
3.14. Правом внеочередного получения путевок (направлений) в Центр пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств, труженики тыла, а также бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны.
Правом первоочередного получения путевок (направлений) в Центр пользуются супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, не вступившие в повторный брак; лица, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированные; граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды, в т.ч. из числа вынужденных переселенцев.
3.15. Формирование групп граждан, обслуживаемых Центром, можно производить в плановом порядке с учетом возраста и схожести имеющейся у них патологии.
3.16. Противопоказаниями к зачислению граждан в Центр являются психические заболевания, хронический алкоголизм, венерические и карантинные инфекционные заболевания, бактерионосительство, активные формы туберкулеза, иные тяжелые заболевания, требующие лечения в учреждениях здравоохранения, а также полная утрата возможности самообслуживания.
3.17. В период школьных каникул в Центр по решению Учредителя могут направляться дети - инвалиды, а также дети и подростки из малообеспеченных семей, нуждающиеся в проведении оздоровительных мероприятий. Пребывание детей и подростков в Центре, а также оказание им помощи регламентируются Примерным положением о социально - реабилитационном Центре для несовершеннолетних, утвержденным Приказом Минсоцзащиты России от 6 мая 1994 г. N 64, и Примерным положением о реабилитационном Центре для детей и подростков с ограниченными возможностями, утвержденным Приказом Минсоцзащиты России от 14 декабря 1994 г. N 249.
Во время пребывания детей в Центре медицинское наблюдение за ними осуществляет врач - педиатр.
3.18. Осуществление противоэпидемических и санитарно - гигиенических мероприятий в Центре производится в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, нормативными актами Минздрава России, а также Инструкцией об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно - гигиенических мероприятий в домах - интернатах для престарелых и инвалидов, утвержденной Приказом Минсоцзащиты России от 28 июля 1995 г. N 170.

IV. Условия приема, содержания и выписки граждан

4.1. Зачисление в Центр осуществляется на основании:
путевки (направления);
документа, удостоверяющего личность гражданина;
заключения лечебно - профилактического учреждения о состоянии здоровья, требуемых санаторно - реабилитационных мероприятиях и отсутствии медицинских противопоказаний для помещения в Центр;

КонсультантПлюс: примечание.
С 1 января 2005 года медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации (Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ).

индивидуальной программы реабилитации инвалида, выданной учреждением государственной службы медико - социальной экспертизы.
4.2. Граждане, проживающие в Центре, обеспечиваются жилым помещением, отдельным койко - местом, мебелью, постельными принадлежностями.
4.3. Размещение граждан по палатам осуществляется с учетом пола, возраста, состояния здоровья. Перевод из одной палаты в другую допускается только с разрешения администрации Центра.
4.4. В период нахождения в Центре граждане обеспечиваются питанием, в том числе диетическим, по нормам, установленным Институтом питания Российской академии медицинских наук для проживающих в домах - интернатах для престарелых и инвалидов общего типа (письмо Минсоцзащиты России от 24 августа 1993 г. N 1-2377-18).
4.5. Оздоровительные мероприятия в Центре проводятся с учетом рекомендаций учреждений здравоохранения и индивидуальных программ реабилитации инвалидов.
Медицинские процедуры гражданам выполняются только по назначению врачей Центра или учреждений здравоохранения.
Граждане, нуждающиеся в стационарном лечении, переводятся в учреждения здравоохранения.
4.6. Гражданам, проживающим в Центре, могут оказываться дополнительные услуги на условиях оплаты согласно тарифам, утверждаемым учредителем.
4.7. Состояние здоровья граждан при поступлении и во время пребывания в Центре, проводимые оздоровительно - реабилитационные мероприятия и их эффективность отражаются в медицинской карте.
4.8. В Центре организуется круглосуточное дежурство сотрудников.
4.9. В период пребывания в Центре граждане имеют право на:
прием посетителей в установленное для этого время;
обращение к руководству и работникам Центра с предложениями, жалобами, а также за консультациями;
пользование собственной одеждой, обувью и предметами личной гигиены.
4.10. Граждане, проживающие в Центре, за нарушение режима пребывания и общественного порядка, установленного в Центре администрацией, могут быть досрочно выписаны из Центра.
4.11. При досрочном выбытии граждан из Центра деньги за неиспользованный срок пребывания в нем не возвращаются.
4.12. По окончании срока пребывания в Центре гражданам выдаются на руки заключение о характере и эффективности проведенных оздоровительных мероприятий и корешок путевки (направления), возвращаемый ими в учреждение, выдавшее его.





Приложение
к Методическим рекомендациям
по организации деятельности
социально - оздоровительных центров
граждан пожилого возраста и инвалидов,
утвержденным Постановлением Минтруда
России от 27 июля 1999 г. N 29

ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
СОЦИАЛЬНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА ГРАЖДАН
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ

---------------------------T--------------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
¦ +--------------------------------------+
¦ ¦ общая численность обслуживаемых лиц ¦
¦ +--------------T-----------T-----------+
¦ ¦ от 50 до ¦ от 100 до ¦ свыше 200 ¦
¦ ¦ 100 чел. ¦ 200 чел. ¦ чел. ¦
+--------------------------+--------------+-----------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------------------+--------------+-----------+-----------+
¦Директор ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Заместитель директора ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ 2,0 ¦
¦Главный бухгалтер ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Бухгалтер ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Кассир ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦
¦Инспектор ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Заведующий хозяйством ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Секретарь - машинистка ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Специалист по ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ 3,0 ¦
¦социальной работе ¦ ¦ ¦ ¦
¦Врач - терапевт ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ 3,0 ¦
¦Психолог ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦
¦Педиатр <*> ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ 2,5 ¦
¦Культорганизатор ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦ 2,0 ¦
¦Библиотекарь ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Старшая медицинская сестра¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Медицинская сестра ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ 5,0 ¦
¦Медицинская сестра ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦ 2,0 ¦
¦процедурного кабинета ¦ ¦ ¦ ¦
¦Медицинская сестра ¦ 2,0 ¦ 2,5 ¦ 3,0 ¦
¦физиокабинета ¦ ¦ ¦ ¦
¦Инструктор по лечебной ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦ 2,0 ¦
¦физкультуре ¦ ¦ ¦ ¦
¦Медицинская сестра ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ 2,5 ¦
¦по массажу ¦ ¦ ¦ ¦
¦Санитарка ¦4,0 из расчета¦ 8,0 из расчета ¦
¦ ¦круглосуточной¦ круглосуточной ¦
¦ ¦ работы ¦ работы ¦
¦Диетсестра ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Повар ¦ 2,0 ¦ 3,0 ¦ 3,5 ¦
¦Санитарка - буфетчица ¦ 2,0 ¦ 2,5 ¦ 3,0 ¦
¦Мойщик посуды ¦ 2,0 ¦ 2,5 ¦ 3,0 ¦
¦Санитарка - уборщица ¦ 2,0 ¦ 3,0 ¦ 4,0 ¦
¦Сестра - хозяйка ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Кастелянша ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦
¦Машинист по стирке ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦ 2,0 ¦
¦белья ¦ ¦ ¦ ¦
¦Техник ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦
¦Слесарь - сантехник ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦
¦Плотник ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Оператор котельной <**> ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦
¦Водитель автомобиля ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦Уборщик служебных ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ 3,0 ¦
¦помещений ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дворник ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦
¦Сторож ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦
L--------------------------+--------------+-----------+------------

--------------------------------
<*> Должность вводится при обслуживании в Центре детей.
<**> Должность вводится при наличии котельной.



Документ